Klimakteriet, eller övergångsåldern som det också kallas, är perioden före och efter den sista mensen. Den sista blödningen kallas också för menopaus och beror på att ägganlagen i äggstockarna tagit slut, något som vanligtvis sker omkring 50-års ålder. Under klimakteriet förändras hormonbalansen i kroppen vilket kan leda till olika konsekvenser. Vanligt är det att man drabbas av humörsvängningar och sömnproblem såväl som torra slemhinnor i underlivet och värmevallningar. En del känner knappt av några förändringar medan andra mår sämre eller till och med bättre än innan.
Information på den här sidan
Vad är klimakteriet?
Redan från födseln innehåller äggstockarna en stor mängd ägganlag. En del av dessa mognar och kan sedan bli befruktade. Ägganlagen försvinner med tiden och när det inte finns några kvar inträffar menopausen.
Från och med den första mensen börjar äggstockarna producera kvinnligt könshormon östrogen och progesteron. När äggstockarnas aktivitet avtar och hormonnivåerna blir lägre kan man uppleva stora förändringar både fysiskt och i ens mående. Östrogen reglerar normalt mensen och stimulerar även slemhinnorna i underlivet, motverkar benskörhet och bidrar till sexlusten. De besvär som kan dyka upp under övergångsåldern kan främst kopplas till den minskade nivån östrogen i kroppen, men även andra yttre och inre faktorer kan påverka ens symtom.
Tidig övergångsålder – klimakteriet vid 40
Om du röker eller är underviktig kan du komma in i klimakteriet tidigare än andra. Du har även större risk att drabbas av klimakteriebesvär.
För en del kvinnor inträffar tillståndet avsevärt tidigare än andra, i vissa fall redan från 30 års ålder. Detta kan skapa stora problem för den drabbade, speciellt om man vill skaffa barn. Du drabbas även lättare av hjärtinfarkt och benskörhet. Om du upplever klimakterietsymtom tidigt i livet är det därmed viktigt att du pratar med en läkare som kan hjälpa dig med dina problem. I många fall kan man genom hormonbehandling hjälpa till mot tidig övergångsålder.
Klimakteriet symtom
Omkring 3 av 4 kvinnor upplever någon form av besvär under klimakteriet, men vilka symtom man upplever och hur allvarliga de är är högst individuellt. En del känner inte av något alls medan andra kan ha problem i flera år. Oftast är besvären kopplade till den minskade mängden östrogen i kroppen.1
Oregelbunden menstruation
Innan menopausen inträffar är det väldigt vanligt att drabbas av oregelbundna blödningar. Själva mensen kan också förändras där en del får mer kraftig mens än innan och andra inte. De flesta upplever att det kommer mindre blod under mensen och att själva mensen kommer mer sällan än förut.
Värmevallningar och svettningar vid klimakteriet
När du drabbas av hormonella förändringar kan även kroppens termostat hamna i obalans. Detta kan leda till vallningar med efterföljande svettningar som hos en del kan bidra till sömnproblem. Besvären avtar gradvis för att sedan försvinna helt och hållet.
Torra och sköra slemhinnor i underlivet
Några år efter menopaus blir slemhinnorna i slidan och urinröret tunnare och torrare. Detta leder till att det kan svida när man kissar, urinvägsinfektion samt ömhet och torrhet. Du kan även börja blöda vid samlag. Det finns flera läkemedel som kan hjälpa dig om du upplever besvär med torra slemhinnor.
Psykiska symtom
Det kan vara mycket som händer i livet under perioden man är i klimakteriet. Kanske har man även tonårsbarn och föräldrar som bara blir äldre och äldre. Alla dessa faktorer i kombination med de förändrade hormonbalanserna kan leda till större eller mindre psykologiska besvär. Man kan uppleva sig mer lättirriterad än vanligt och drabbas av humörsvängningar. Även depressioner är mer vanligt förekommande under denna tid i livet. Man kan också uppleva en minskad sexlust.
Klimakteriet och viktuppgång
Vissa kan uppleva en viktuppgång vid klimakteriet, detta kan även inträffa under behandling av läkemedel. Det är alltid viktigt att fortsätta att ha en aktiv livsstil under klimakteriet och när man kommer upp i en högre ålder för att ha en så hälsosam livsstil som möjligt, detta förhindrar också andra sjukdomar att uppstå.
Behandling av symtom
Vad kan jag göra själv?
Det finns flera tips och knep på hur du själv kan minska dina besvär. Trots att dessa metoder saknar vetenskaplig uppbackning upplever många förbättrade besvär. Några sätt du själv kan minska dina besvär är genom:
- Fysisk aktivitet – Positiv verkan på humöret och kan minska svettningar
- Avslappningsövningar – Hjälper till mot svettningar och värmevallningar
- Undvik kläder som sitter åt eller är gjorda i syntet.
- Drick mindre kaffe, te och alkohol
- Undvik kryddstark mat
- Tvätta inte underlivet mer än en gång om dagen och utan tvål
- Använd glidmedel vid samlag
Hormonbehandling vid klimakteriebesvär
Om du lider av besvär på grund av brist på östrogen kan en hormonbehandling (HRT) hjälpa dig med dina problem. Behandlingen är känd för sina positiva effekter och kan tas som tablett, gel eller plåster. Beroende på hur dina symtom ser ut och hur de påverkar din livskvalitet kan man göra en bedömning av om du är i behov av behandlingen.
En hormonbehandling som pågår under mer än fem års tid kan leda till en liten riskökning att drabbas av bröstcancer. Östrogen i tablettform kan även öka risken för blodproppar. Man har inte kunnat se denna biverkning när man behandlats med östrogenplåster.
| Dosering | Innehåll | |
| Plåster | Fästs på huden och byts ut två gånger per vecka | Bara östrogen eller östrogen + gestagen |
| Gel | Smörjs på dagligen | Bara östrogen eller östrogen + gestagen |
| Tablett | Tas dagligen | Bara östrogen eller östrogen + gestagen |
Har du tagit bort livmodern ska du enbart ta östrogen. Gestagen är en syntetisk version av progesteron och ser till att inte slemhinnan inne i livmodern blir för tjock, något som ökar risken att utveckla cancer i livmoderslemhinnan.
Om man endast upplever problem med torra slemhinnor behövs bara en lokalbehandling i slidan. Denna behandling har en såpass låg mängd östrogen att det inte påverkar andra delar av kroppen, något som eliminerar många av de biverkningar som andra läkemedel kan medföra. Du kan köpa dessa sorters läkemedel mot klimakteriebesvär receptfritt på apoteket som både vaginalkräm och stolpiller.2
Hormonplåster: Evo-Sequi
Evo-Sequi är en hormonplåster som ersätter kvinnors östrogenproduktion, så att du kan lindra symtomen på klimakteriet. Plåstret innehåller en östrogen och en gestagen och är en så kallad tvåfasbehandling som frisätter olika mängder hormoner under den första och sista delen av en cykel. Detta kan hjälpa till att stabilisera kroppens hormonbalans och lindra symtom som heta blinkar, osteoporos och torra slemhinnor. Behandlingen innehåller 2 typer av plåster.
Behandlingen görs med en Evorel pålaster varje 3-4 dagar i 2 veckor, vilket ger 50 mg östradiol per dag. Efter 2 veckor fortsätter du med Evo-Conti i 2 veckor, vilket ger 50 mg östradiol och 170 mg noretisteronacetat per dag. Du bör alltid prata med en läkare innan du börjar hormonbehandling. Det finns vissa kvinnor som inte är lämpliga för behandling, även om du har haft någon form av cancer. Det är också viktigt att du läser instruktionerna noggrant och följ noggrant igenom läkarens instruktioner.
Livial hormontabletter
Livial är ett hormontillskott i tablettform som ges till kvinnor som drabbas av klimakteriet och därmed förändrad hormonproduktion. Tabletten ska tas en gång dagligen och innehåller den aktiva substansen Tibolon. Behandlingen har både effekt som östrogen och gestagen. Behandlingen ger vanligtvis inte en månadslösning, eftersom andra behandlingar med hormoner kan ge. Det är också en produkt som kan användas för kvinnor som har förlorat sexdrift i samband med hormonella förändringar i kroppen. Det är alltid viktigt att diskutera de olika alternativen med en läkare innan man börjar hormonbehandling.
Activelle hormontabletter
Activelle hormonpiller är ett monofasisk preparat som innehåller östrogen och gestagen-ersättning för kvinnor i klimakteriet. Den innehåller Estradiol och Noretisteronacetat och det har samma mängd hormoner under hela cykeln. Genom att upprätthålla hormonbalans kan kvinnor lindra symtom som heta svettningar, torra slemhinnor och håravfall. Rådfråga alltid en läkare. Medicinska behandlingar för klimakteriet är inte lämpliga för alla, men kan vara till stor hjälp.
Andra mediciner
Nedan listas andra medicineringar som fungerar på liknande sätt. Klicka på länken för att läsa mer om dem.
Början på en ny fas av livet
Klimakteriet innebär inte bara till förändringar i kroppen utan många kopplar även denna tidpunkt till början av en ny period av livet. Det är vanligt att både känna positiva och negativa känslor kring denna förändring. Det kan vara jobbigt att åldras, barnen kanske börjar flytta hemifrån och en del tycker det är jobbigt att inte längre kunna bli gravid. Du kan få hjälp och stöd om du kontaktar en vårdcentral eller gynmottagning så att du slipper gå runt med dessa känslor ensam. Stöd från vänner och familj är också viktigt under denna tidpunkt i livet.
Det är även viktigt att komma ihåg de positiva förändringar denna tidpunkt i livet medför. Efter övergången slipper du slipper besvär såsom pms och mensvärk. Att slippa oroa sig för att bli med barn kan även leda till ett bättre sexliv. Många upplever även ett ökat självförtroende i och med att man blivit äldre och fått mer livserfarenhet.
Hur du upplever denna period av livet är bara upp till dig. Försök att acceptera de känslor du känner och ta möjligheten att påbörja en ny och spännande fas av livet.
Källor:
