Omkring var tionde kvinna i fertil ålder räknas lida av PCOS, polycystiskt ovarialsyndrom. Trots att så många är drabbade är det en relativt okänd sjukdom, men den har börjat få mer och mer uppmärksamhet de senaste åren. Har du PCOS har innebär det att du har många äggblåsor på äggstockarna och många har även mycket testosteron i kroppen. En del går med PCOS utan att ens veta om det medan andra får mer eller mindre irriterande symtom. Vanliga besvär är finnar, kroppsbehåring, viktuppgång och minskad eller försvunnen mens. Många upptäcker att de lider av PCOS när de försöker bli gravida då sjukdomen gör att du sällan eller aldrig har ägglossning vilket gör att det kan vara väldigt svårt att bli med barn. Om dina symtom bidrar till försämrad livskvalitet finns det hjälp att få så att du slipper lida av dina besvär.
Information på den här sidan:
Vad är PCO och PCOS?
PCO är en förkortning för polycystiska ovarier och betyder att man har många cystor på äggstockarna vilket kan störa kroppens hormonella balans. Omkring 20% av alla kvinnor i fertil ålder har sjukdomen men många märker inte av några symtom och behöver därmed inte någon hjälp. Om man drabbas av PCO i kombination med förhöjda nivåer av testosteron är det frågan om PCOS. Sjukdomen är ett samlingsnamn för flera symtom och kan uttrycka sig olika för olika individer.
Äggstockarna producerar ägg. Dessa ligger i små blåsor och hormonerna östrogen och progesteron bidrar till att äggblåsorna växer fram tills dess att de spricker och ägget släpps ut. På detta sätt sker ägglossningen, men om blåsan inte spricker blir ägget istället kvar i äggstocken.
Alla har även en viss mängd testosteron naturligt i kroppen. Har du PCOS är dessa nivåer högre än vad de vanligtvis är vilket kan bidra till att äggen inte utvecklas tillräckligt för att det ska vara möjligt att bli en ägglossning. Att äggen inte mognar tillräckligt för ägglossning kan leda till att man får oregelbundna menstruationer och ofrivillig barnlöshet.
En större mängd testosteron i kroppen kan även leda till att du går upp i vikt, får finnar och ökad behåring i exempelvis ansiktet och bröstet.
Symtom på PCO
Är du drabbad av PCO behöver du inte nödvändigtvis uppvisa några symtom. Sjukdomen innebär nämligen endast att du har cystor på äggstockarna vilket inte per automatik ger symtom. För att kunna se om du är drabbad kan du genomgå en ultraljudsbehandling hos en gynekolog där man scannar äggstockarna för att se hur det ser ut. Om du har 12 cystor eller mer kan man ställa diagnosen PCO. De flesta går med sjukdomen utan att känna av några symtom.
Symtom på PCOS
Till skillnad från PCO finns det flera symtom du själv kan känna av om du lider av PCOS. Detta på grund av att du inte bara har cystor på äggstockarna utan även en överroduktion av manligt könshormon.
Vanliga symtom på PCOS är:
- Ökad hårväxt i bland annat ansiktet, magen och bröstet
- Du har lätt att gå upp i vikt
- Problem med acne och oren hud
- Du har oregelbunden eller ingen mens
- Svårigheter med att bli gravid
Ofta börjar symtomen visa sig redan vid 14-års ålder med oren hud, ökad hårväxt jämfört med genomsnittet, viktproblem och oregelbunden mens. En del har flera symtom medan andra endast drabbas av något enstaka eller knappt några alls. Dina symtom kan även förändras under livet.
Utredning och diagnos
Om du anar att du drabbats av sjukdomen kan du göra en utredning hos en gynekolog. Där får du berätta om ditt mående och beskriva dina besvär vilket följs upp av en kroppsundersökning samt en gynekologisk undersökning.
Du kommer även få lämna ett blodprov. Detta test mäter dina hormonnivåer i blodet. Även ett ultraljud genomförs för att undersöka ifall du har många små äggblåsor.
För att du ska diagnoseras med PCOS måste man ha två av dessa tre symtom:
- PCO – genom ett ultraljud kan man undersöka ifall du har 12 eller fler äggblåsor (cystor) på äggstockarna.
- Oregelbunden eller avsaknad mens.
- Förhöjda testosteronnivåer. Känns bland annat igen på ökad hårväxt.
Varför får man sjukdomen?
Det går inte säkert att säga varför man drabbas. Sjukdomen är delvis genetisk men även miljömässiga faktorer kan spela roll i hur sjukdomen utvecklar sig. Brist på fysisk aktivitet, dåliga kostvanor och övervikt kan leda till att symtomen förvärras. Man kan bland annat se att kvinnor med en aktiv livsstil som har PCO inte i lika stor utsträckning drabbas av PCOS. Om de sedan slutar med denna sunda livsstil kan symtom som exempelvis ökad hårväxt, oregelbunden mens och acne dyka upp. Din livsstil har alltså stor roll i behandlingen.
Är det farligt?
Varken PCO eller PCOS är i sig självt farligt på något sätt. Det finns dock några följdsjukdomar kopplade till tillståndet som man bör vara uppmärksam på. Är du drabbad av PCOS ska du vara medveten att du även har:
- Förhöjd tendens till övervikt och svårigheter med att gå ner i vikt
- Högre risk att utveckla diabetes
- Förhöjd risk för åderförkalkning
- Risk att utveckla ännu mer manligt könshormon vilket ger kraftigare symtom
- Ofrivillig barnlöshet
Dessa symtom kan drastiskt bidra till en försämrad livskvalitet. Speciellt gäller det svårigheter med att bli med barn, något som många kvinnor och par kämpar med. Övervikt som följd av PCOS kan även utveckla flera livsstilsrelaterade sjukdomar såsom hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes.
Att ha mens färre gånger än 4 per år kan på lång sikt öka risken för livmodercancer. För att få igång mensen igen finns det flera hormonbaserade läkemedel och preventivmedel som kan hjälpa dig.
Hormonbalansen kan även påverka ens mående. En del upplever nedstämdhet eller symtom på depression utan behandling men det finns även en del läkemedel mot PCOS som ger en liknande effekt.1
Behandling av PCOS – hur gör jag?
Att behandla PCOS kan se väldigt olika ut. Allt beror på de symtom du har. De flesta symtom behandlas på liknande sätt, genom att antingen minska mängden testosteron i kroppen eller öka mängden östrogen och gestagen. Det finns även många sätt du själv kan hjälpa dina symtom.
Behandling för viktnedgång
Omkring 65% av alla kvinnor som lider av PCOS har även problem med övervikt. Den ökade mängden testosteron gör att det blir lättare att gå upp i vikt och du får även större aptit vilket kan göra det svårt att bli av med de där extra kilona.
När du går ner i vikt minskar även din testosteronhalt i kroppen. Det kan räcka med att bara gå ner några kilo för att kunna se flera positiva hälsoeffekter. Bland annat kan ägglossningen bli mer regelbunden vilket ökar dina chanser att bli gravid utan hjälp och din kroppsbehåring kan även minska.
Det viktigaste är att skapa en sund livsstil med motion och bra kost. Om du inte lyckas gå ner i vikt med ändrade kost- och motionsvanor finns det även läkemedel och medicinska behandlingar som kan hjälpa dig.
Kostplan PCOS
Att ändra diet kan ha många positiva effekter. Här är några generella kostråd till kvinnor med PCOS:
- Undvik mat med högt sockerinnehåll, exempelvis kakor, godis och läsk
- Begränsa ditt intag av snabba kolhydrater som vitt bröd och vit pasta
- Ät mer av grova grönsaker och grova kolhydrater som fullkornsbröd och nötter.
- Ät mer protein. Det hjälper till att hålla en jämn blodsockernivå under dagen.
- Ät mycket fett. Omättat fett från bland annat fisk, nötter, avokado och vegetabiliska oljor är bra för dig
- Släck törsten med vatten.
Behandling mot hårväxt och finnar
En del upplever stort obehag av den ökade kroppsbehåringen som PCOS leder till. Framförallt får man mer hår på bröstet, låren, magen och armarna. Även finnar kan vara jobbigt att dras med, men som tur är finns det sätt du kan bli av dem och din ökade kroppsbehåring.
P-piller innehåller östrogen och gestagen och kan därmed hjälpa dig att minska din kroppsbehåring och uppkomsten av finnar genom att motverka testosteronets effekt.
Det finns även många andra läkemedel som mer direkt behandlar antingen finnar eller minskar behåringen. Även hårborttagningsmetoder som exempelvis laser och epilering kan hjälpa. I en del regioner kan man även få bidrag till permanent hårborttagning. Kontakta din läkare för att se vad som gäller där du bor och för att få hjälp med en bra behandling.
Läkemedel för att få tillbaka mensen
För att undvika att få en förhöjd risk att drabbas av livmodercancer kan det vara en bra idé att försöka få tillbaka sin mens.
Genom att ta p-piller får du en mer regelbunden mens. P-piller ger dock ingen ägglossning och du kan därmed inte bli med barn. Det finns även läkemedel som gör mensen regelbunden samtidigt som du kan bli gravid.
Framtidsutsikter för dig med PCOS
Om det som oroar dig mest med sjukdomen är att inte kunna bli gravid ska du komma ihåg att det finns mängder av sätt som ökar dina chanser att bli med barn. Eftersom problemet inte brukar vara mängden ägg i kroppen kan ägglossningen ofta sättas igång med hjälp av medicin. Många drabbade kan bli gravida på naturligt sätt, speciellt genom att lägga om sin livsstil. 2
Är du överviktig är det viktigt att du ändrar dina kost och motionsvanor för att inte riskera otrevliga följdsjukdomar.
Oönskad behåring och oren hud kan behandlas med p-piller och flertalet hårborttagningsbehandlingar.
Under de senaste åren har PCOS fått allt större fokus. Sjukdomen tas upp i media och det finns även många grupper och sidor på sociala medier där du kan träffa kvinnor som går igenom liknande saker som du själv.
Källor:
