Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on yleisin naisten hormonihäiriö, jota esiintyy 5-15%:lla naisista. Häiriön perussyytä ei tiedetä varmasti, mutta sekä geenien että ympäristötekijöiden on todettu vaikuttavan monirakkultataudin syntymiseen.
Useilla naisilla voi olla monirakkulaiset munasarjat pitkiäkin aikoja, ja monet kuulevat asiasta vasta hedelmöityshoitoon hakeutuessaan. Muita oireita, joista PCOS:n voi tunnistaa, on liiallinen karvankasvu ja epäsäännölliset kuukautiset. Myös painonnousu saattaa olla tekijä, jonka takia hormonitasapaino ja lisääntymiselimet tarkistutetaan. Vaikka monirakkulaoireyhtymä ei ole millään tapaa vaarallinen, oireet voivat olla hyvinkin epämukavat ja harmilliset, erityisesti koska PCO aiheuttaa lapsettomuutta. Siksi on oltava lääkäriin yhteydessä tautia epäillessä. 1
Sisältö:
Mikä on PCOS ja PCO?
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (usein myös PCOS tai PCO eli polycystic ovary syndrome) on oireyhtymä, jossa munasarjoihin muodostuu useita kystiä, jotka vaikuttavat kehon hormonitoimintaan. Kuten todettu, geneettisillä tekijöillä on vaikutuksensa oireyhtymän kehittymiseen. Myös ylipaino, liian vähäinen liikunta tai huono ruokavalio voivat aiheuttaa monirakkulaoireyhtymää.
Monirakkulaoireyhtymän oireet
Oireiden liittäminen suoraan monirakkulaoireyhtymään on haastavaa, sillä häiriö voidaan todeta ainoastaan kystien perusteella. Kystien vaikutus naisen terveyteen vaihtelee yksilöittäin, ja osa kärsii oireista huomattavasti, kun taas toiset elävät PCOS:n kanssa vuosia siitä tietämättä.
Ainoa tapa saada selville, onko sinulla monirakkulaiset munasarjat, on siis käydä gynekologilla. Gynekologi tekee ultraäänitutkimuksen munasarjoille, jonka avulla kystat voidaan tunnistaa. Kystat ovat kuitenkin tavallisia myös terveiden naisten keskuudessa, joten vasta 12 löydettyä kystaa pidetään rajana PCO-diagnoosin antamiselle. Häiriö aiheuttaa kuitenkin yleensä huomattavaa hormoniepätasapainoa, joka puolestaan aiheuttaa seuraavanlaisia oireita:
- Liiallinen karvankasvu (hirsutismi)
- Painon lisääntyminen
- Epäsäännölliset, pitkittyneet tai poisjääneet kuukautiset
- Ihon epäpuhtaudet ja akne
- Vaikeudet tulla raskaaksi
- Diabeteksen riskin kasvaminen
Hirsutismia esiintyy tyylipiilisimmin erityisesti ylähuulessa, leuassa, rintojen välissä, alavatsalla ja selässä.
Yli puolet oireyhtymästä kärsivät ovat ylipainoisia, ja heillä on taipumus erityisesti keskivartalolihavuuteen. Lisäongelmia voi tulla myös raskauden aikana, jolloin riski sairastua raskausajan diabetekseen kasvaa. Tämän katsotaan kuitenkin liittyvän enemmän ylipainoon kuin monirakkulaisiin munasarjoihin.
Oireet ovat tyypillisimpiä hedelmällisen iän aikana, ja voivat alkaa jo 14 vuoden iässä. PCOS-oireet voivat kuitenkin vaihdella iän myötä; nuorena kuukautiset ovat usein epäsäännölliset, mutta tasoittuvat iän myötä. PCOS:n oireet usein myös hälvenevät 40 ikävuoden jälkeen.
Monirakkulaisten munasarjojen diagnosointi
Kuten aikaisemmin sanottu, monirakkulaoireyhtymä diagnosoidaan ultraäänen avulla. Ennen kuin diagnoosi annetaan, voidaan huomiota kiinnittää myös seuraaviin seikkoihin:
- Enemmän kuin 12 kystaa yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Kystien koko vaihtelee 2 ja 10 millimetrin välillä.
- Epäsäännölliset kuukautiset tai ei ovulaatiota viimeisen 35 päivän sisällä
- Lisääntynyt testosteronin määrä
- Ylipainoisille tehdään myös verensokerin määritys, ja mikäli se on koholla, tehdään kahden tunnin sokerirasitus.
PCOS & raskaus
PCO aiheuttaa monille suurta huolenaihetta, mikäli tarkoituksena on perheenlisäys. Vaikka munarakkulaoireyhtymä ei automattisesti aiheuta lapsettomuutta, tekee se usein raskaaksi tulemisen haasteellisemmaksi. Tämä saattaa johtaa hedelmöityshoitojen tarpeeseen. Kuten mainittu, myös raskausajan diabetekseen sairastuminen PCOS-potilailla on korkeampi, vaikka syynä onkin yleensä ylipaino.
Oireyhtymään liittyvä hormonaalinen häiriö estää usein munarakkuoiden kypsymisen, jonka takia ovulaatio jää tapahtumatta. Tästä johtuu usein myös raskaaksi tulemisen ongelmat, kun hedelmöitettävää munasolua ei ole irronnut. Moniraukkulaiset munasarjat eivät kuitenkaan ole lapsettomuustuomio, ja hedelmöityshoidoissa raskaaksi tulemisen mahdollisuudet ovat yleensä hyvät. Tilastojen mukaan myös oireyhtymästä kärsivillä naisilla on yleensä ainakin yksi lapsi.
Insuliiniyliherkkyyden väheneminen
PCOS on liitetty myös insuliiniyliherkkyyden vähenemiseen, eli kyseessä on siis enemmän kuin pelkkä gynekologinen ongelma. Insuliiniyriherkkyyden väheneminen voi johtaa riskitekijöiden kasaantumiseen samoin kuin metabolisissa oireyhtymissä. Kun kudosten insuliiniyliherkkyys vähenee, insuliinipitoisuus veressä kasvaa. Tästä syntyy taipumus ylipainoon ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin. PCOS:n on todettu olevan yleisempi 1-tyypin diabeetikoilla kuin muulla väestöllä, mutta häiriö lisää riskiä sairastua 2-tyypin diabetekseen. 2 Lue lisää diabeteksestä eli sokeritaudista.
Hoito
Vaikka oireyhtymä on vaikea parantaa, sitä voi kuitenkin hoitaa monella tavalla. Näihin kuuluvat elämäntapamuutokset ja lääkitys, joka helpottaa epämiellyttäviä oireita. Tässä kappaleessa listaamme toimivimmat hoitomuodot.
PCOS ruokavalio ja laihduttaminen
Ylipainoisilla monirakkulaoireyhtymän keskeisin ja tehokkain hoitotapa on laihduttaminen. Se korjaa hormonaalista epätasapainoa ja siten lievittää kaikkia oireita. Jo noin 5% painon laskeminen parantaa munasarjojen toimintaa ja raskauden mahdollisuutta.
Laihduttamisen kulmakivi on perinteinen kuluta enemmän kuin syöt. Tällöin terveellinen ruokavalio ja liikunta ovat erittäin tärkeitä. Ihmedieetteihin ei kuitenkaan kannata ryhtyä, sillä niiden vaikutukset johtavat harvoin pitkäaikaisiin toivottuihin vaikutuksiin. Jos liikuntaa lisää ja palaa sitten huonoihin elämäntapoihin, oireet saattavat pahentua entisestään. Lue lisää painonhallinnasta, joka voi auttaa oireisiin.
Vaikka et olisikaan merkittävästi ylipainoinen, joitakin ruokavaliomuutoksia kannattaa silti harkita. Suositeltava PCOS ruokavalio sisältää seuraavia elementtejä:
- Sokeripitoisten ruokien välttäminen, mukaan lukien karkit, kakut, hillo ja sokeripitoiset limonadit.
- Nopeiden hiilihydraattien kuten riisin, vaalean leivän ja pastan, välttäminen
- Kasvisten, hedelmien ja pähkinöiden lisääminen
- Proteiinin lisääminen, esim. liha, siipikarja, kana, muna ja pavut)
- Tyydyttyneiden rasvojen välttäminen
- Runsas veden juominen ja sokeripitoisten juomien välttäminen
Ehkäisypillerit
E-pillereillä saadaan aikaan säännöllinen kuukautiskierto. Ehkäisypillerit voivat auttaa myös liialliseen karvankasvuun, sillä ne vähentävät testosteronin eli mieshormonin määrää kehossa. Jos hirsutismia ei saada pillereillä kuriin, mukaan voidaan liittää myös antiandrogeeni tai spironolaktoni. 3
Lähteet:
