Epinefriiniin (andrenaliini) perustuvat andreanliinirusikut ovat ensihoito hengenvaarallisen anafylaktisen reaktion hoitoon. Lääkkeet, kuten EpiPen, Emerade ja Jext ovat suosituimpia tällaisia valmisteita. Ne on suositeltu helppokäyttöisiksi ja tehokkaiksi, joten ne ovat sopivia myös lapsille, jotka saattavat kokea anafylaktisen reaktion eli vakavan allergisen reaktion esimerkiksi koulussa.
Sisältö:
Anafylaktinen reaktio eli äkillinen yliherkkyysreaktio
Henkilö, jolla on vakava allergia jotakin ainetta kohtaan, voi sille altistuessa saada anafylaktisen reaktion. Reaktio on usein äkillinen ja esiintyy pian sen jälkeen, kun henkilö on ollut kosketuksessa allergeeniin. Tämä reaktio on akuutti ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joten sen sattuessa tulee välittömästi soittaa hätäkeskukseen (112), andrenaliiniruiskeen käytön jälkeen.1
Allergisia reaktioita on monen tasoisia, eivätkä ne kaikki ole hengenvaarallisia tai anafylaktisisa reaktioita. Seuraavassa taulukossa on esitetty erilaiset allergisten reaktioiden luokat ja niiden aiheuttamat oireet:
| Kategoria | Oireet |
| Ei anafylaksia | Kutina, punoitus, nokkosihottuma, angioedeema, sidekalvotulehdus, nuha, kutina, nenä, turvotus suussa ja kurkussa, pahoinvointi, lievä vatsakipu, yksittäinen oksentelu, väsymys |
| Anafylaksi taso 1 | Kuten edellä, mutta lisäksi vatsakivut, toistuva oksentelu, ripuli, käheys, lievä bronkiitti, voimakas väsymys, levottomuus |
| Anafylaksi taso 2 | Kuten edellä, mutta myös lisääntynyt yskä, nielemisongelmat, kohtalainen bronkospasmi, huimaus ja epämukavuus |
| Anafylaksi taso 3 | Kuten edellä, mutta lisäksi virtsaaminen ja/tai ulostaminen, hypoksia-syanoosi, vaikea bronkospasmi, hengityksen pysähtyminen, hypotensio, bradykardia eli sydämen harvalyöntisyys, rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, sekavuus ja tajuttomuus |
Apiaisen pisto tai pähkinäallergia – mikä on allerginen reaktio?
Henkilö, joka reagoi tiettyyn allergeeniin, saa ns. Allergisen reaktion. Tämä tapahtuu, kun allergeeni (kuten siitepöly) pääsee kehoon, joka aiheuttaa immuunivasteen reaktion ainetta vastaan. Tällöin se alkaa lähettää vasta-ainetta (histamiinia). Histamiinia erittyy syöttösoluista, ja niitä kutsutaan joskus myös allergiasoluiksi. Kun histamiinia vapautuu allergeenin takia, aiheuttaa se verisuonten laajenemista, ja tietyn alueen tulehtumista. Vakavimmat reaktiot anafylaktisia, jotka ovat hengenvarallisia. Se aiheuttaa vakavaa verenpaineen laskua ja vaikuttaa sykkeeseen. Se on noidettava nopeasti epinefriini (adrenaliini) -injektiolla2. Voit tutustua allergioihin tarkemmin tästä.
Miten adrenaliinipiikit toimivat?
Andrenaliini, tai niin kutsuttu stressihomroni, lisää elimistön vastustuskykyä allergisen reaktion tapahtuessa. Se auttaa hengitysteitä laajentumaan ja auttaa pitämään verenpaineen normaalina. Andrenaliinkikynät ovat käyttövalmiita ruiskuja eli piikkejä, joka pistetään ulkoreiteen heti allergisen reaktion sattuessa. Ruiksun viakutus ei kuitenkaan kestä kovin pitkään, joten toimenpide tulee toistaa 5-10 minuutin välein. Potilasta tulee seurata lääkärin hoidossa 4-12 tuntia riippuen reaktion vakavuudesta.
Tavallisimmat adrenaliiniannokset
Adrenaliiniruiskuja eli -kyniä on saatavilla kolmessa eri annoskoossa:
- 150mcg (0,15mg) – Käytetään alle 30 kg painaville lapsille
- 300mg (0,3mg) – Käytetään yli 30kg painaville lapsille ja aikuisille
- 500mcg (0,3mg) – käytetään yli 60 kg: n aikuisille
Miten akuuttia adrenaliinihoitoa käytetään?
Löydät yksityiskohtaiset tiedot adrenaliinikynän käyttöön virallisesta pakkausselosteesta sekä lääkäriltäsi. Käytö on hyvin yksinkertaista, mutta joitakin eroja saattaa olla tuotteesta riippuen (käytit sitten EpiPeniä, Emeradea tai Jextiä. Niinpä on tärkää huomata, että seuraavat käyttöohjeet ovat vain suuntaa-antavia ja tarkoitettu antamaan vain yleiskuva lääkkeen käytöstä.
- Irrota suojus ennen kynän käyttöä
- Iske adrenaliinikynä kovaa reiden reunaa vasten. Injektio alkaa automaattisesti
- Pidä kynä painettuna lujasti reittä vasten 10 sekuntia ennen sen poistamista
- Hiero pistospaikka 10 sekuntia ruiskun jälkeen
- Käytä uutta ruiskua 5-10 minuutin kuluttua, jos oireet eivät ole vähentyneet
- Lisätietoja saat virallisesta pakkausselosteesta
- Soita 112 tai pyydä joku muu tekemään se heti ruiskun käytön jälkeen
Lapsi ja allergia: adrenaliinikynä koulussa
Andreanliinipiikit ovat reseptilääkkeitä, ja lääkäri määrää sen tarvittaessa. Tapaus on aika yksityiskohtainen. Vakavien allergioiden tapauksessa lapsille suositellaan kuitenkin lähes aina adrenaliinikynää, jotta se on aina käsillä. Lääkärin on myös määriteltävä, onko henkilö kykenevä suorittamaan itsehoidon. Jos ei, keskustele asiasta koulun kanssa varmistaaksesi lapsesi turvallisuuden. Rehtori tai luokanopettaja on yleensä vastuussa siitä, että lapsen hoitotarvetta tuotetaan. Jos lapsen katsotaan olevan kykenevä itsehoitoon, voi koulu myös auttaa hoidon onnistumisessa. Vanhempien on kuitenkin parasta kertoa koululle siitä, että lääkkeen käytölle voi olla tarve. Keskustele koulun kanssa aiheesta, jolloin henkilökunta voi tehdä parhaansa varmistaakseen, että lapsi ei joudu kosketuksiin allergeenin kanssa. Lue lasten allergioista.
Adrenaliinin haittavaikutukset
Kuten kaikkien reseptilääkkeiden kohdalla, adrenaliinkynää käytettäessä voi esiintyä sivuvaikutuksia, vaikka ne ovat melko harvinaisia. Jos havaitset haittavaikutuksia, ja ota yhteys lääkäriisi. Yleisimmät haittavaikutukset, kun käytät adrenaliinikynää, ovat:
| Yleisyys | Haittavaikutus |
| Alle yhdellä tuhannesta | Sydämen ongelmat, yliherkkyysreaktio natriummetabisulfiitin pitoisuuden vuoksi |
| Tuntematon | Kohonnut verenpaine, rytmihäiriö, ahdistus, tärinä, pyörtyminen, infektiot |
Lähteet:
