Kihdillä tarkoitetaan niveltulehdusta, joka johtuu pääasiassa virtsahappojen kiteytymistä nivelissä. Tulehduksesta johtuen nivel on kivulias, kuuma, punainen ja turvonnut.
Virtsahappo on aine, jota muodostuu puriinipitoisten ravinteiden hajoamisesen tuloksena. Yleensä ottaen elimistössä on tasapaino virtsahapon erittymisen ja hajoamisen välillä. Kihdissä, veressä on yleensä liian paljon virtsahappoa. Tämä johtuu yleensä siitä, että munuaisten kautta tapahtuva virtsahapon erittyminen ei ole yhtä tehokasta kuin normaalisti. Kihti voi myös johtua myös virtsahapon liiallisesta tuotannosta.
Sisältö:
Kihdin syyt
Veren suuri virtsahappopitoisuus ja virtsahapon pitoisuuden epätasapaino aiheuttavat virtsahapon hyökkäyksen. Hyökkäyksiä voivat aiheuttaa kudosvauriot, leikkaukset, nälkä, ripuli, jano, diureettiset lääkeaineet, alkoholi tai ne voivat tulla ilman syytä. Joskus hyökkäyksiä aiheuttavat myös puriinipitoiset elintarvikkeet tai ruoat, kuten herneet, pavut, sardiinit, hiiva ja olut.
Virtsahappo on yksi kehon jätteistä, jota erittyy munuaisten kautta. Kun virtsahapon määrä kehossa kasvaa, virtsahapon kiteet voivat erittyä nivelissä. Tällöin ilmenee niveltulehdus. Kohonnut virtsahapon määrä veressä ei kuitenkaan välttämättä johda virtsahapon pitoisuuksien kasvuun. On monia syitä siihen, miksi virtsahapon määrä kehossa kasvaa:
- Perinnöllinen alttius
- Jotkut ihmiset syövät suuria määriä elintarvikkeita, jotka hajoavat muun muassa virtsahapoiksi, kuten liha, rehu, makrilli ja anjovis
- Tietyt sairaudet, joissa on nopea solujen vaihtuvuus, kuten psoriaasi. Munuaisten vajaatoiminnassa erittyy puolestaan vähemmän virtsahappoa. Sama pätee alkoholiin, joka aiheuttaa yleensä akuuttia virtsankarkailua
- Runsas hedelmäsokerin eli fruktoosin määrä. Lisäksi ongelmana on makeat virvoitusjuomat, joihin on lisätty teollisesti fruktoosia sisältäviä sokereita. Makeiden hedelmien syöminen normaaleina määrinä ei juurikaan aiheuta ongelmia, ja hedelmien terveyttä edistävät vaikutukset eivät ole ristiriidassa niiden säännöllisen kulutuksen kanssa
- Keinotekoisesti makeutetut virvoitusjuomat eivät johda virtsahapon lisääntymiseen veressä
On myös muita tekijöitä, jotka varmistavat virtsahapon korkean pitoisuuden veressä:
- Liiallinen oluen ja muun alkoholin nauttiminen
- Punaisen lihan suuri kulutus
- Ylipaino
- Sydänsairauden, korkea verenpaineen, diabeteksen ja korkean kolesterolin yhdistelmä
- Tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettisten lääkkeiden käyttö yhdistettynä korkeaan verenpaineeseen ja asetyylisalisyylihappoon
Kihdin oireet
Nivelkipu esiintyy tavallisesti muutaman tunnin kuluessa. Nivelrikko esiintyy puolestaan ikään kuin kohtauksena, mutta näiden lisäksi on olemassa myös muitakin oireita. Yleensä virtsan systolisuus vaikuttaa varpaiden nivelissä, mutta myös jalkojen, nilkkojen, polvien, ranteiden, sormien tai kyynärpään nivelet voivat olla kipeitä. Yleensä oireet ilmenevät äkillisenä turvotuksena, punoituksena ja kipuna yhdessä nivelessä. Kipu on intensiivinen, mutta se vähenee viikon sisällä. Virtsahappo voi siirtyä myös ihoon, jossa sen voi nähdä pieninä kultavalkoisina nystyröinä. Mikäli virtsahapot esiintyvät munuaisissa, sinulla voi olla myös munuaiskiviä.
Kirkkaita kiteitä voi myös muodostua käsien, polvien, ranteiden, kyynärpäiden tai korvien ihon alle. Ne näyttävät valkoisilta pateilta, ja lääkärit kutsuvat näitä patteja topheiksi. Lääkäri pystyy todennäköisesti diagnosoimaan kihdin tutkimalla, mutta saatat tarvita myös verikokeen tueksi. Sen avulla voidaan selvittää, kuinka paljon virtsahappoa sinulla on veressä.
Kohtauksen aikana olo voi tuntua sairaalta ja kuumeiselta, mutta lisäksi voi ilmetä hikoilua ja pahoinvointia. Kipu voi lopulta kasvaa erittäin pahaksi, etenkin yön aikana. Lisäksi nivelen ympäristö voi muuttua kuumaksi ja turvonneeksi, jolloin ne muistuttavat niveltulehduksen oireita. Niveltulehduksen tutkimisen yhteydessä voidaan havaita runsaasti pistemäisiä virtsahappokiteitä yhdessä lisääntyneiden valkosolujen kanssa. Lue lisää kihdistä.
Adenuric
Adenuric-tablettien vaikuttavana aineena toimii febuksostaatti, ja ne on tarkoitettu käytettäväksi kihdin hoitoon. Kihti johtuu ylimääräisestä virtsan (uraatti) määrästä elimistössä. Joillakin ihmisillä veren virtsahappopitoisuus voi olla myös korkea.
Tabletteja on saatavilla kahdessa eri annoskoossa, Adenuric 80 mg ja 120 mg. Lääkkeen teho perustuu siihen, että se vähentää virtsahappojen määrää elimistössä. Kerran päivässä otettavan lääkkeen avulla virtsahappopitoisuus pysyy alhaisena. Se ehkäisee virtsahappojen kiteytymisen ja heikentää kihdin oireita.
Pitkäaikaiseen virtsahappotasojen vähentämiseen suositellaan otettavaksi kerran päivässä Adenuric 80 mg. Tämä tavallisesti vähentää veren virtsahappopitoisuutta kahden viikon kuluessa, mutta päivittäistä annoskokoa voidaan myös nostaa 120 mg:n, mikäli veren virtsahappopitoisuus pysyy korkeana vielä kahden viikon jälkeen. Lääkkeen käytöstä huolimatta kihtikohtauksia saattaa ilmetä vielä ensimmäisen kuukauden aikana. Täten on suositeltavaa, että potilaat käyttävät Adenuricin rinnalla myös muita lääkkeitä ensimmäisen kuuden kuukauden ajan kihtikohtausten ennaltaehkäisyyn.1
Adenuricin haittavaikutukset
Lääkkeen yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia ovat verenvuoto, poikkeavat maksan koetulokset, ripuli, pahoinvointi, päänsärky, ihottuma ja ödeema (turvotus). Nämä haittavaikutukset olivat enimmäkseen lieviä tai keskivaikeita. Markkinoille tulon jälkeen on esiintynyt myös vakavia yliherkkyysreaktioita. Muita tarjolla olevia lääkkeitä ovat esimerkiksi Colrefuz ja Zyloric, mikäli koet, että kyseinen lääke ei sovi sinulle.
Joitakin tunnettuja haittavaikutuksia ovat:
- Ihottuma, mukaan lukien rakkulat
- Kutina
- Raajojen ja kasvojen turvotus
- Hengitysvaikeudet
- Pahoinvointi
- Ripuli
- Päänsärky
- Saatat kokea myös huimausta, väsymystä, pyörtymistä ja tunnottomuutta tai pistelyä hoidon aikana. Lisäksi sinun ei tulisi ajaa autolla tai käyttää minkäänlaisia koneita, mikäli käytät kyseistä lääkettä.2
Rajoitukset
Tätä lääkettä ei suositella ihmisille, jotka:
- Ovat raskaana
- Imettävät
- Käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät merkaptopuriinia tai atsatiopriinia
- Sydämen vajaatoiminta tai muu sydänsairaus
- Ovat olleet elinsiirrossa
- Ovat hoitaneet kihtiä yhtä aikaa syöpähoitojen kanssa
- Lesch-Nyhanin oireyhtymä
- Ovat lapsia tai nuoria
- Kärsivät laktoosi-intorenssista
Mikäli olet allerginen febuksostaatille tai tämän lääkkeen jollekin muulle aineelle, et voi käyttää tätä lääkettä. Jos havaitset tämän lääkkeen haittavaikutuksia, hakeudu heti lääkäriin.
Adenuricin ostaminen netistä
Adenuricia on mahdollista ostaa joko verkosta tai apteekista lääkärin määräämän reseptin avulla. Mikäli haluat uusia reseptin ja ostaa kyseisen tuotteen verkon kautta, sinun tarvitsee osoittaa todiste sinulle myönnetystä reseptistä sekä sinun tulee vastata muutamaan lääkärin esittämään kysymykseen. Tämän avulla lääkäri voi määrätä uuden reseptin. Jos kuitenkin kaikki on kunnossa, lääkäri kirjoittaa reseptin ja lääke voidaan toimittaa sinulle.
Mikäli tämä on ensimmäinen kerta kun harkitset Adenuricin ostoa, sinun tulee hankkia ensin lääkärin määräämä resepti. Reseptin hankkiminen edellyttää lääkärin konsultaatiota, jotta hän pystyy arvioimaan kyseisen lääkkeen soveltuvuutta. Lääke voi sisältää yhdisteitä, jotka voivat olla vaarallisia sinulle ja terveydellesi. Jos käytät muita lääkkeitä ja et ole varma, mikäli Adenuric vaikuttaa heikentävästi muiden lääkkeiden tehokkuuteen, kerro tästä aina lääkärillesi.
Lähteet:
