Jos olet joskus kärsinyt virtsatietulehduksesta, et ole todellakaan yksin. Tutkimusten mukaan 65 vuoden ikäisistä naisista puolella on ollut ainakin yksi tulehdus elämänsä aikana1 Lisäksi virtsarakkotulehdus uusiutuu erittäin helposti. Tulehduksesta kärsivät eniten nuoret naiset, mutta sitä esiintyy myös miehillä etenkin vanhemmiten, joskaan ei aivan yhtä yleisesti.
Virtsatietulehdukset luokitellaan kolmeen ryhmään ryhmään: virtsatieinfektioon eli uretiittiin sekä virtsarakkotulehdukseen eli kystiittiinmunuaisallastulehdus eli pyelonefriittiin. Virtsarakkotulehduksella on monta nimeä: virtsarakkotulehdus (puhekielessä usein myös pissatulehdus ja virtsatulehdus) voidaan tarkoittaa useamman tyyppisiä virtsaelinten tulehduksia. Virtsarakkotulehdus eli kystiitti on hengitystieinfektioiden jälkeen kaikkein yleisin infektiotyyppi Suomessa.
Kystiitin aiheuttaa tavallisimmin bakteeri, joka nousee virtsaputkea pitkin virtsarakkoon. Tämä voi olla seurauksena etenkin huonosta hygieniasta WC:ssä tai yhdynnästä. Virtsarakon tulehdus eli kystiitti ei kuitenkaan ole sukupuolitauti. Virtsaputkitulehdus tai uretriitti sen sijaan on harvinaisempi infektio, ja on usein sukupuolitauti.
Virtsatetulehdus voi olla erittäin epämiellyttävä vaiva, joka aiheuttaa lisääntynyttä vessassa käyntiä ja kirvelyä virtsatessa. Tavallisesti oireet kuitenkin menevät ohi noin viikossa. Hoitamattomana tuloksena voi kuitenkin olla tilan paheneminen munuaistulehdukseksi.2
Sisältö:
Miten pissatulehdus saa alkunsa?
Kystiitti voi johtua monenlaisista tekijöistä. Tulehdus syntyy, kun tautia aiheuttavat bakteerit nousevat omasta suolistosta, välilihasta tai nivusista virtsaputkea pitkin virtsarakkoon. Yleinen virtsatulehduksen aiheuttaja on suoliston oma E.coli-bakteeri, jota elää elimistössä normaalioloissa. Myös eräät muut suoliston omat bakteerit voivat aiheuttaa virtsatietulehduksia.
Virtsarakkotulehdus ei ole sukupuolitauti, eikä se tartu ihmisestä toiseen. Kystiitti johtaa vain harvoin munuaistulehdukseen, mutta toisinaan bakteerit voivat nousta virtsajohtimia pitkin munuaisiin asti. Sukupuolitaudeista voit lukea tästä.
Mikä altistaa virtsatietulehdtulehdukselle?
Tämän tulehduksen yleisimmät aiheuttajat vaihtelevat hieman sukupuolen ja ikäryhmän mukaan. Naisilla virtsaputki on yleisesti lyhyempi kuin miehillä, joka selittää osittain vaivan yleisyyttä etenkin naisilla.
Ikääntyvillä naisilla tulehduksen riskitekijä on vaihdevuosien heikentämä limakalvo. Ikääntyneillä miehillä syynä on useimmiten laajentunut eturauhanen. Nuorilla miehillä kystiitti on harvinainen.
Nuorilla, seksuaalisesti aktiivisilla naisilla sukupuoliyhdynnät voivat aiheuttaa tulehduksia, mutta tällöinkin aiheuttajana on yleisimmin naisen elimistön omat bakteerit yhdistettynä yhdynnän mekaaniseen liikkeeseen, joka voi edistää bakteerien siirtymistä virtsaputken suulle. Vain harvemmin syynä on herkkyys kumppanin bakteereille.
Altistavia tekijöitä ovat seuraavat:
- Huono hygienia vessassa käynnin yhteydessä
- Hormonaaliset muutokset ikääntyvillä naisilla
- Virtsarakon heikko tyhjentyminen
- Virtsatiekivet
- Yhdyntä, etenkin yhdistettynä anaaliyhdyntään
- “Häämatkatauti”: yhdyntä useammin kuin tavallista, tai yhdynnät uuden kumppanin kanssa
- Alavatsan tai virtsateiden leikkaukset
Virtsarakkotulehdus miehillä
Vaikka kystiitin saamisen riski on miehillä alhaisempi kuin naisilla, on kuitenkin monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kystiittiä myös miehillä.
Yleisimpiä syitä ovat laajentunut eturauhanen, virtsatiekivet sekä heikko rakon tyhjentyminen. Nämä vaivaavat usein etenkin ikääntyneitä miehiä. Myös liian vähäinen veden juonti voi altistaa virtsatietulehdukselle.
Virtsatietulehdus ja raskaus
Virtsarakkotulehdus on eräs yleisimmistä raskaudenaikaisista tulehduksista. Toisinaan se voi olla myös täysin oireeton.
Tulehdus voi aiheuttaa ennenaikaisia supistuksia, jonka vuoksi riski ennenaikaiseen synnytykseen voi myös kasvaa. Tämän vuoksi kaikilta raskaana olevilta tutkitaan virtsan bakteeeripitoisuus alkuraskauden aikana. Kystiitin hoito raskauden aikana on hyvin tärkeää ja tehdään yleensä antibioottien avulla.
Pissatulehdus: oireet
Yleensä oireet on helppo tunnistaa. Tavallisesti oireet alkavat lisääntyneellä vessassa käynnin tarpeella sekä tunteella siitä, ettei rakkoa voi kontrolloida. Virtsatessa tuntuu kirvelyä ja polttelua. Virtsa voi olla sameaa, veristä ja se voi tuoksua voimakkaalle.
Virtsatietulehdus voi aiheuttaa virtsankarkailua, kun rakko on ärtynyt ja tulehtunut. Jos oireisiin alkaa liittyä selkä- tai kylkikipua sekä kuumeilua, on kyseessä mahdollisesti munuaisiin levinnyt tulehdus. Tähän liittyy myös pahoinvointi ja yleisen kunnon lasku.
Vakavampien oireiden tapauksessa tulehduksen pystyy varmistamaan lääkärin ottamalla virtsanäytteellä.
Kystiitin hoito
Virtsatulehduksen yleisin hoitokeino on antibioottikuuri. Tulehduksen hoitoon usein määrättävä lääke on esimerkiksi suosittu Trimopan, jonka vaikuttava aine on trimetopriimi.3 Jos epäilet itselläsi tätä tulehdusta, pidä silmällä oireita. Jos ne eivät lievene viikon kuluessa, on syytä ottaa yhteys lääkäriin, jossa tulehduksen olemassaolo varmistetaan virtsakokeella. On tärkeää varmistaa diagnoosi, jotta vaiva voidaan hoitaa oikeanlaisella lääkityksellä. Näin ehkäistään vakavammat jälkiseuraukset.
Antibioottikuurin kesto riippuu tapauksesta. Etenkin naisilla lisäoireettoman virtsatulehduksen hoitoon riittää tavallisesti muutaman päivän antibioottikuuri. Miehillä virtsatulehduksen hoitoon tarvittava antibioottikuuri on yleensä hieman pidempi.
Jos vaiva on päässyt pahenemaan munuaistulehdukseksi, tarvitaan yleensä 14 päivää kestävä antibioottikuuri. Vaikeassa munuaistulehduksessa voidaan tarvita myös lyhyttä sairaalahoitoa.
Jos olet epävarma siitä, onko tulehdus parantunut antibiottien avulla, voidaan asia varmistaa virtsakokeella. Tarvittaessa hoitoa voidaan jatkaa.
Vaihdevuosista kärsivät naiset voivat hoitaa virtsatietulehduksia myös estrogeenia lisäävillä hormonikorvaushoidoilla. Estrogeeni parantaa emättimen limakalvojen kuntoa ja vähentää kuivuutta, joka ehkäisee tulehduksia.
Muita lääkkeitä, joita käytetään kystiitin hoitoon, ovat esimerkiksi:
Tulehduksen kotihoito ja ehkäisy
Keskeistä kystiitin ehkäisyssä on hyvä intiimi- ja käsihygienia. Liiallista alapesua kannattaa kuitenkin välttää, sillä se voi jopa edistää tulehduksen syntymistä.
Virtsaaminen yhdynnän jälkeen puhdistaa virtsaputken isosta osasta bakteereja, joten tämä on hyvä ottaa tavaksi aina yhdynnän jälkeen. Jos yhdynnät aiheuttavat toistuvasti pissatulehduksia, on hyvä käydä virtsaamassa myös ennen yhdyntää.
Vanha ja klassinen virtsatietulehduksen kotihoitokeino pissatulehduksen ehkäisyyn on karpalo. Osalla henkilöistä esimerkiksi karpalomehun tai -kapseleiden nauttiminen vähentää infektioita. Myös probiootteja, erityisesti maitohappobakteereja sisältävät tuotteet vähentävät osalla tulehdusten uusiutumista.
Jotta välttyisit kystiitiltä ja muilta virtsatietulehduksilta, muista seuraavat varotoimet:
- Muista juoda riittävästi nesteitä, jotta rakko ja virtsaputki huuhtoutuvat
- Juo happamia juomia, kuten karpalomehua, sillä matala pH-arvo virtsaputkessa vaikeuttaa bakteerien elämistä
- Pidä erityisen hyvää huolta hygieniasta anaaliyhdynnän yhteydessä
- Pidä huolta, että virtsarakko tyhjenee mahdollisimman kokonaan WC:ssä käydessäsi
- Virtsaamassa kannattaa käydä myös yhdynnän jälkeen
- Pyyhi aina edestä taaksepäin
Lähteet:
