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Sexo é uma das coisas mais importantes na vida da maioria das pessoas. Uma relação sexual saudável e bem feita pode promover intimidade, prazer e felicidade para o casal que está praticando. Por se tratar de uma área tão significativa, as pessoas que possam ter problemas nessa área, às vezes se sentem envergonhados de compartilhar ou de procurar ajuda.
O problema sexual mais comum nos homens é o que também gera o maior tabu de todos, a ejaculação precoce. O fenômeno acontece com cerca de 20 a 30% dos homens, no entanto, apesar de fundamental para entender, esse dado não pode ser levado à risca, já que acredita-se que a maioria dos homens que sofram disso, sequer procurem ajuda.
O problema, apesar de ser bastante comum, é possível de ser tratado, no entanto, primeiro é preciso descobrir se você tem um problema de ansiedade, ou seja, psicológico, ou um problema que passa pelo âmbito físico, ligado diretamente a fisiologia do corpo.
A melhor forma de começar um tratamento é sempre procurando um médico especializado, um urologista, que irá poder indicar tratamentos naturais ou pequenos remédios que irão auxiliar e trazer a felicidade esperada pelo homem durante suas relações sexuais. Tranquilidade e confiança na parceira ou parceiro – e aproveitar cada momento sem ficar nervoso – também são imprescindíveis para o aproveitamento completo do sexo.
Não há porque ter vergonha ou ficar preocupado com que a outra pessoa irá pensar. Caso aconteça com você, bola para frente. Sempre haverá outras chances.
O que é?
O problema sexual mais comum de todos os homens, que acredita-se que acomete um a cada três homens sexualmente ativos, embora comum, não possui uma definição exata do que. Ao invés disso, há uma série de explicações, sejam elas psicológicas ou fisiológicas que tentam entender e explicar o que seria a ejaculação precoce.
Para entendermos o que é a ejaculação precoce, precisamos primeiro compreender o que é a ejaculação, propriamente dita. O processo de ejaculação é toda a situação física no qual o corpo masculino expele o líquido seminal através dos órgãos genitais masculinos, especificamente o pênis.
Há duas fases, propriamente ditas, na ejaculação, a emissão e a expulsão do sêmen. A primeira acontece quando há a contração de uma série de músculos que fazem parte do conjunto de órgãos genitais masculinos. A vesículas seminais se contraem involuntariamente, ativadas através da estimulação da parte simpática do sistema nervoso autônomo — ou seja, a parte do sistema que controla funções como respiração, a circulação do sangue, a manutenção da temperatura, os batimentos cardíacos e o funcionamento e processo da digestão —depois que há a estimulação sexual dos genitais ou do próprio cérebro. É nesse momento que a próstata, o epidídimo e os ductos deferentes entram em ação, fazendo a liberação dos líquidos seminais, que compõe parte do sêmen, e os espermatozoides. O sêmen, composto dos líquidos e dos espermatozoides, é então, colocado na parte posterior da uretra, o canal condutor localizado no pênis.
Nesse instante entra em ação a segunda parte da ejaculação, a expulsão. Normalmente associada ao orgasmo, esta parte do processo ocorre com a contração rítmica e involuntária de músculos da pélvis e, nesse instante, o esfíncter externo começa a abrir e fechar, gerando uma propulsão no líquido seminal, que passa através da uretra e é expulso pelo corpo masculino.
A ejaculação não precisa acontecer com o pênis necessariamente ereto, podendo ocorrer a eliminação involuntária durante a noite, conhecida como polução noturna.
Portanto, a ejaculação precoce seria uma disfunção durante esse processo no qual o homem não conseguiria “segurar” o processo por muito tempo. Apesar de não ser possível estipular qual seria o tempo correto de uma relação sexual, muitos médicos teorizam que se considera que um homem possua esse problema quando ejacule após apenas dois minutos de penetração. Outros ainda acreditam que um homem é considerado como tendo ejaculação precoce quando não consegue suportar por muito tempo uma alta intensidade de excitação sexual, podendo chegar a ejacular sem mesmo haver penetração.
Por haver diversas definições e conceitos sobre o problema, a Sociedade Brasileira de Urologia, portanto, tentou unificar o que seria a ejaculação precoce ou rápida em 2008, definindo como sendo a disfunção sexual masculina na qual a ejaculação sempre, ou na maioria das vezes, acontece em ou antes de um minuto de penetração propriamente dita, além disso, é a incapacidade do homem de retardar a ejaculação em todos, ou quase todos, atos sexuais.
Dentre os problemas que podem causar a ejaculação precoce estão a disfunção erétil, problemas e complicações no relacionamento amoroso e até mesmo o uso de medicamentos para uso psiquiátrico.
E, apesar de ter relação com alguns problemas físicos, como problemas neurológicos ou diabetes, a ejaculação precoce está muito mais relacionada às condições mentais do paciente. O principal desses fatores é a insegurança pessoal e a ansiedade, enfrentada por muitos homens em relação à sua vida sexual, seja por não se achar capaz ou por estar extremamente nervoso com o ato.
Homens com taxas hormonais acima do normal podem experimentar o problema da ejaculação precoce. O problema pode também ser sinal de distúrbios na tireoide ou inflamação na próstata, portanto, a melhor forma se saber como se livrar desse problema é indo a um médico especializado e se submetendo aos exames recomendados durante a consulta.
Diagnóstico
O sexo não é matemática, não existe certo ou errado, nem uma quantidade mínima de coisas que precisam ser cumpridas para caracterizar se é ou não sexo, então, é esperado que o homem, uma vez ou outra acabe por ter uma ejaculação antes do esperado. Mas caso o problema ocorra mais de uma vez, é fundamental que o médico seja consultado para saber o que está acontecendo. Pode ser que não seja nada específico.
Normalmente, durante o diagnóstico e na anamnese como médico, algumas perguntas importantes devem ser respondidas com sinceridade, como, há quanto tempo o paciente está apresentando esse problema, se possui algum disfunção erétil ou se durante a masturbação também não consegue “durar muito tempo”.
O médico precisa ser informado sobre quais remédios o paciente está tomando, já que alguns podem interferir no processo ejaculatório e se há uma grande presença de estresse e ansiedade emocional na vida do paciente, que costumam ser os problemas principais na vida de quem apresenta o problema.
Após o diagnóstico ser feito e caso o homem possua a temida ejaculação precoce, o médico irá aconselhar a melhor forma de se fazer um tratamento que irá trazer não só o prazer sexual de volta a vida do homem, mas como a possibilidade de intimidade com sua parceira ou parceiro.
Como tratar?
A vida sexual é um aprendizado. Ninguém nasce sabendo como fazer toda a performance do ato assim que começa a sua vida. Da mesma forma, a maioria dos tratamentos conhecidos e aplicados hoje pelos médicos são centrado em auxiliar o paciente a treinar e auxiliar o homem a controlar sua ansiedade na hora da estimulação sexual e do ato em si. Além disso, há o estimulo da parte física do corpo, que ajuda a controlar a hora da expulsão do sêmen.
O trabalho do tratamento é feito com o acompanhamento de médicos específicos, como o urologista e, por se tratar de um problema basicamente psicológico, um terapeuta sexual, que irão trabalhar em conjunto, consolidando o avanço na área física e psicológica, auxiliando na autoestima, confiança e percepção da autoimagem do paciente.
Além da redução do principal inimigo, a ansiedade, o tratamento visa aumentar a comunicação do homem com sua parceira ou parceiro, o que gera uma mudança no comportamento sexual do casal.
Na parte física há exercícios que o homem deve fazer para ajudar a controlar a sua ejaculação, entre eles, o mais comum é a conhecida Técnica de Semans, na qual o homem coloca o pênis na sua parceira, ou parceiro e não faz nenhum movimento, com o objetivo de se acostumar estar ali dentro. Outro é a relação com pequenos movimentos, parando por outros, complementando a técnica anterior com o objetivo de diminuir a sensibilidade do homem na hora do sexo.
Uma outra técnica que é utilizada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, que é conhecida como “squeeze”, na qual durante o ato sexual o homem deve parar e apertar a glande, ou seja, a parte conhecida como “cabeça” durante cinco segundos, desviando a atenção da estimulação sexual.
Uma última parte do tratamento com exercícios físicos é o mesmo que compreende o fortalecimento da musculatura urinária e fecal.
Há ainda, para caso seja necessário, o tratamento com medicamentos, tendo como padrão o uso de antidepressivos. O uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) gerou um grande aumento e evolução no tratamento do problema assim que foi introduzido e, de acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, os mais efetivos são a aroxetina, fluoxetina, sertralina e citalopram. O paciente, normalmente, começa a sentir os efeitos do uso do medicamento entre cinco e dez dias depois do começo do tratamento.
O tratamento, portanto, depende da parceira ou parceiro do homem, pois por se tratar de um processo basicamente psicológico e de reaprendizado da própria vida sexual, o outro tem o papel de compreender, estimular e guiar no caminho correto, ou seja, sem demonstrar frustração ou de acusar de trazer a infelicidade para o casal por não conseguir manter relações prolongadas e prazerosas.
Eu preciso ter vergonha?
Não! Não é preciso ter vergonha caso um homem sofra de ejaculação precoce. É um problema extremamente comum, ocorrendo em um a cada três homens sexualmente ativos em todo o mundo. Conforme já falado, o problema está muito ligado à área psicológica dos homens, como eles se veem e como é sua autoestima e ansiedade.
Portanto, se envergonhar de ter um problema tão comum e completamente tratável apenas irá piorar o problema.
A melhor coisa a se fazer, caso apresente isso é, engula o orgulho, não tenha vergonha, converse com sua parceira ou parceiro, se abra, demonstre a insegurança e os problemas que o afetam. Após essa conversa, se encaminhe para um centro de tratamento ou para um médico urologista especializado.
O tratamento dura, normalmente, quatro a seis semanas e os resultados podem tanto mudar a vida do homem quanto de sua parceira ou parceiro. A felicidade e intimidade do casal podem ser completamente transformados pela experiência de se abrir, confiar e tratar os problemas psicológicos que o afetam.
Não, não tenha vergonha!
Algumas dicas de como manter a calma na hora H
Existem alguns pequenos exercícios e técnicas que podem ser feito antes ou durante o ato sexual para ajudar a retardar a ejaculação. Uma anterior ao ato, são as técnicas de Kegel, exercícios que servem para o fortalecimento da musculatura pélvica e ajudam o homem a ter mais controle sobre a ejaculação.
Outra dica importante é que o homem faça exercícios de forma geral, se alongue e tenha uma musculatura relaxada e sem tensão acumulada. Afinal, conforme já explicitado anteriormente, todo o ato de ejacular envolve todo um conjunto de músculos e impulsos nervosos.
A masturbação pode ser um grande aliado do homem nessas horas, afinal, pode servir como um treino antes de colocar o time em jogo. Um treinamento importante e muito indicado é o “edging”, no qual o homem começa a se tocar e chega bem perto de ter um orgasmo e então para, relaxa e volta a fazer o processo novamente por umas cinco ou seis vezes. É aconselhado que o homem termine esse treinamento sem chegar ao orgasmo para poder controlar sua ansiedade.
Durante o ato sexual, a escolha de posições pode ajudar ou atrapalhar, o ideal é escolher uma em que o corpo de ambos esteja relaxado o suficiente que não traga nenhuma tensão extra sobre os músculos.
O mais importante, no entanto, é não se colocar uma pressão, mas relaxar e aproveitar o momento, tentando trazer prazer para a parceira ou parceiro e se permitir ter o prazer sem estresse ou ansiedade nenhuma.
