Nopean ejakulaation syyt, (itse)hoitokeinot, lääkitys ja estäminen

Monet miehet kokevat liian aikaisen laukeamisen jossain vaiheessa elämäänsä, eikä se ole mitenkään harvinaista. Vaivan yleisyydestä huolimatta se voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti miehen ja naisen seksuaaliseen tyytyväisyyteen ja siten koko parisuhteeseen. 

”Tutkimusten mukaan ennenaikainen laukeaminen on miesten yleisin seksuaalinen toimintahäiriö.”

Jonkin aikaa sitten Iso-Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että mies kestää seksin aikana keskimäärin 5,5 minuuttia ennen ejakulaatiota.¹ Samoihin aikoihin Journal of Sexual Medicine -julkaisussa julkaistiin artikkeli, jonka mukaan naisten mielestä täydellinen seksin kesto on 23 minuuttia. Näissä kahdessa luvussa on siis 17,5 minuutin ero. Miehet, joiden katsotaan kärsivän ennenaikaisesta siemensyöksystä, kestävät sängyssä kuitenkin vain muutamasta sekunnista yhteen minuuttiin ennen laukeamista.

On kuitenkin olemassa muutamia vinkkejä ja tekniikoita, joiden avulla on mahdollista myöhäistää ejakulaatiota, kestää sängyssä kauemmin ja saada apua ennenaikaiseen laukeamiseen. Jos ongelma kestää kauan, eikä näistä tekniikoista ole apua, voi olla järkevää käydä asian tiimoilta lääkärissä.

Sisältö:

Mitä on ennenaikainen siemensyöksy?

Ennenaikainen siemensyöksy (ejakulaatio), tai ennenaikainen laukeaminen kuten sitä möys kutsutaan, tarkoittaa sitä, että seksin aikana mies kiihottuu ja saa siemensyöksyn aina tai lähes aina noin minuutin kuluessa yhdynnän aloittamisesta, hän ei siis pysty pidättämään ejakulaatiota. Tämä on usein hyvin turhauttava tilanne sekä miehelle itselleen, että tämän kumppanille, sillä tavallinen tai keskimääräinen aika yhdynnän alusta siemensyöksyyn on noin 5 minuuttia.

Ennen vanhaan uskottiin, että ennenaikaisen ejakulaation taustalla on ainoastaan psykologisia tekijöitä, mutta nykyään tiedetään, että ongelmaan liittyy usein myös biologisia syitä. Joidenkin miesten tapauksessa tämä vaiva voi linkittyä erektiohäiriöön eli impotenssiin, jossa erektiota ei seksuaalisesta kiihottumisesta huolimatta saavuteta.

Nopean ejakulaation jaottelu

Ennenaikainen siemensyöksy voidaan jakaa neljään ryhmään sen mukaan, kärsiikö mies siitä aina, myös esimerkiksi masturboidessaan, vai ainostaan silloin kun harrastaa seksiä kumppaninsa kanssa.²

• ”primaarinen eli elinikäinen” tarkoittaa nimensä mukaisesti sitä, että ongelma on esiintynyt aina, ensimmäisestä seksuaalisesta kontaktista lähtien.
• ”sekundaarinen eli hankittu” tarkoittaa sitä, että ongelma on ilmaantunut vasta myöhemmin. Tällaisissa tapauksissa nopea ejakulaatio voi johtua esimerkiksi urologisista syistä kuten eturauhastulehduksesta, erektiohäiriöstä tai psyykkisistä syistä kuten masennuksesta tai uudesta seksikumppanista johtuvasta jännityksestä.
• ”luonnollisesti vaihteleva” tarkoittaa sitä, että siemensyöksylatenssi eli miehen “keston” pituus vaihtelee ja se voi silloin tällöin olla nopeampi, mies ei siis hallitse ejakulaatiota kunnolla
• ”nopeaksi koettu” tarkoittaa sitä, että mies kokee ejakulaationsa nopeaksi ja ennenaikaiseksi vaikka hänen siemensyöksylatenssinsa on normaali tai jopa normaalia pidempi. Nämä kaksi tyyppiä ovat sikäli erilaisia, että luonnollisesti vaihtelevaa siemensyöksyä pidetään normaalina, eikä sitä luokitella varsinaiseksi seksuaalihäiriöksi, kun taas nopeaksi koettu laukeaminen on puhtaasti psykologinen ongelma.

Jos tällaista kuitenkin sattuu vain silloin tällöin, ei siitä kannata kuitenkaan huolestua, vaikka tilanteen tullessa eteen se varmasti tuntuukin ikävältä. Jos sen sijaan ongelma on jatkuva, kannattaa harkita lääkärillä käymistä.

Itsehoito ja muut hoitokeinot

Ennenaikaisen siemensyöksyn pidättämiseen on olemassa useita vaihtoehtoja. Monille miehille sopii parhaiten yhdistelmä joistakin alla luetelluista hoitomuodoista. Kannattaa aloittaa itsehoitokeinoista, mutta jos nopea siemensyöksy jatkuu partnerin tuesta ja itsehoitokirjojen harjoitteista huolimatta, kannattaa kääntyä lääkityksen puoleen.³

Seksuaaliterapia

Seksuaaliterapiaan saattaa sisältyä monia vaiheita. Terapeutti saattaa esimerkiksi kehottaa sinua masturboimaan tuntia ennen seksin harrastamista, jotta kestäisit seksin aikana kauemmin. Toinen mahdollisuus on olla harrastamatta seksiä tietyn ajan verran ja keskittyä muihin seksuaalisiin asioihin. Tällöin sinun ei tarvitse tuntea paineita seksuaalisesta suoriutumisesta.

Seksiterapiassa voidaan keskittyä sekä henkisiin, että fyysisiin ongelmiin. Omista seksielämän ongelmista puhuminen seksiterapeutin kanssa voi usein helpottaa tilannetta, varsinkin jos ennenaikainen siemensyöksy on johtanut yleiseen turhautumiseen seksielämän suhteen.

Psykoterapia

Psykoterapisessa hoidossa hoitoa ei tarjoa seksuualiterapeutti, vaan hoidon nimen mukaisesti psykoterapeutti. Erittäin harva mies kuitenkaan tarvitsee pitkäjänteistä psykoterapiaa tähän vaivaan. Jos kuitenkin päätät käyttää tätä hoitoa, sen päämääränä on vahvistaa seksuaalista itseluottamusta, vähentää suorituspaineita, ratkoa parisuhderistiriitoja ja parantaa parin keskinäistä kommunikaatiota.

Puristustekniikka

Lääkäri voi myös kertoa metodista nimeltä puristustekniikka. Tämä on harjoitus, jossa seksi aloitetaan aivan normaalisti, mutta kun tunnet olevasi lähellä ejakulaatiota, lopeta se mitä olit tekemässä. Ennen ejakulaation tulemista joko itse tai kumppani voi puristaa penistä peniksen kärjen takaa, kunnes tunne siitä, että ejakulaatio on tulossa, menee ohi. Kun tunne on mennyt ohi, odota 30 sekuntia, jonka jälkeen seksiä voi jatkaa. Jos ejakulaatio meinaa tulla uudestaan ennen aikojaan, tätä prosessia yksinkertaisesti toistetaan, kunnes seksi on kestänyt halutun ajan. Tavoitteena on, että puristuksen avulla kiihottumisen taso laskee niin, ettet ole enää laukeamaisillaan.

Start-stop -tekniikka

Start-stop on hieman puristustekniikan tyylinen metodi, mutta siinä ei käytetä puristusta, vaan stimulointi yksinkertaisesti lopetetaan juuri ennen ejakulaation tuloa. Tämän jälkeen voit pitää esimerkiksi minuutin mittaisen tauon, jonka jälkeen voitte jatkaa. Tätä toistetaan neljä kertaa, kunnes neljännellä tai viidennellä kerralla ejakulaation annetaan tulla. Ajatuksena on, että ajan kanssa nämä säännölliset harjoitteet johtavat ejakulaatiolatenssin pitenemiseen. Tämän takia harjoitetta olisi hyvä tehdä ainakin neljä kertaa viikossa.

Puudutteet

Voit myös kokeilla puuduttavaa voidetta, geeliä tai sumutetta herkän laukeamisen välttämiseksi. Sivele sitä siittimen päähän, mutta muista kuitenkin aina pyyhkiä se pois ennen yhdyntää tai käyttää kondomia, sillä se voi levitä myös kumppanin sukupuolielimiin. Haittana kuitenkin on se, että tämä voide voi mahdollisesti vähentää yhdynnästä saatavaa nautintoa.

Lääkitys

Jos olet kokeillut kaikkia itsehoitoon kuuluvia keinoja laukeamisen viivyttämiseksi, lääkitys voi mahdollisesti auttaa. Ennenaikaiseen siemensyöksyyn auttavat erityisesti selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, eli SSRI-lääkkeet, jotka ovat masennuslääkkeitä ja toimivat erityisen hyvin säännöllisesti päivittäin otettuina. Näillä lääkkeillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia, kuten huonovointisuutta, ripulia ja liikahikoilua.

Suomessa on kuitenkin käytössä ainoastaan yksi ainutlaatuinen lääke, joka on tarkoitettu nimenomaan ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Kyseessä on nopeavaikutteinen masennuslääkkeiden ryhmään kuuluva lääkeaine, Priligy (Dapoksetiini). Se voi jopa kolminkertaistaa yhdynnän keston. Lisäksi, sillä ei ole pitkävaikutteisia sivuvaikutuksia.

Kuka kärsii ennenaikaisesta siemensyöksystä?

Suurin osa miehistä kärsii ennenaikaisesta siemensyöksystä ainakin jossain vaiheessa elämäänsä. Eräässä tutkimuksessa tutkittiin 2 120 16-25 miestä ja näistä 7 % kertoi, että se on heille iso ongelma. Ainoastaan alle puolet miehistä kertoi, ettei se ole ollut heille koskaan ongelma. Tutkimusten mukaan ennenaikainen laukeaminen onkin miesten yleisin seksuaalinen toimintahäiriö.

Aiemmissa tutkimuksissa saatiin tuloksia, joiden mukaan vaivan esiintyvyys olisi 20-30 prosenttia. Vuodesta 2011 alkaen ongelman määrittely on ollut eri tutkimuksissa yhtenäisempi ja näissä tutkimuksissa saatujen tulosten mukaan liian aikainen ejakulaatio vaivaa 10-15 prosenttia miehistä. Vaiva on siis varsin yleinen, eikä sitä kannata hävetä. Sen sijaan kannattaa hakeutua rohkeasti lääkärin pakeille, mikäli kärsii kyseisestä ongelmasta.

Lääkärin diagnosointi

Ennenaikaisen siemensyöksyn diagnosointi on usein hyvin helppoa. Ongelman selvittäminen lääkärillä tai urologilla vaatii kuitenkin vastaamista useisiin kysymyksiin, joita monet voivat pitää kiusallisina. Joskus myös miehen kumppania saatetaan pyytää osallistumaan tähän keskusteluun. Vaikka omasta seksielämästä puhuminen näin avoimesti voi tuntua hankalalta, on tärkeää vastata kysymyksiin niin rehellisesti kuin mahdollista, jotta lääkäri voi tehdä mahdollisimman tarkan diagnoosin ja tarjota parasta mahdollista tietoa ja hoitoa.

Lääkäri saattaa kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka usein sinulla on ennenaikainen ejakulaatio?
• Onko sitä esiintynyt yhden vai useamman kumppanin kanssa?
• Onko se ennenaikainen joka kerta kun harrastat seksiä?
• Kuinka usein harrastat seksiä?
• Kuinka vaiva vaikuttaa seksielämääsi ja yleiseen elämänlaatuun?
• Onko sinulla ongelmia erektion saavuttamisessa tai ylläpitämisessä?
• Käytätkö mitään lääkkeitä säännöllisesti?

Liian nopean ejakulaation oireet

Ei ole olemassa tarkkaa määritelmää siitä, mitkä oireet muodostavat ennenaikaisen siemensyöksyn. Ei ole myöskään selkeää standardia siitä, milloin miehen pitäisi ejakuloida. Yksi määritelmä onkin yksinkertaisesti se, että se on liian nopea mikäli sinä ja kumppanisi koette sen ennenaikaiseksi. Ennenaikaista siemensyöksyä voi esiintyä kaikissa tilanteissa, sekä seksin että itsetyydytyksen aikana.

Mistä liian aikainen siemensyöksy johtuu?

Vastausta kysymykseen ’miksi mies tulee liian nopeasti?’ ei valitettavasti tiedetä tarkasti. Ennen uskottiin, että se johtui kokonaan psyykkisistä tekijöistä, mutta nyttemmin on saatu selville, että se on monimutkainen asia, johon liittyy sekoitus psykologisia ja biologisia tekijöitä. Niistä seuraavaksi.

Psykologiset syyt

Jotkut lääkärit uskovat, että jos seksuaalisen elämänsä alkuvaiheessa kehittää itselleen haitallisen toimintamallin, tämä vaikuttaa seksuaaliseen elämään myös myöhemmin elämässä. Tällainen tilanne on voinut kehittyä esimerkiksi nuorena vanhempien luona asuessa, jos on täytynyt pitää seksin kanssa kiirettä, etteivät vanhemmat huomaa. Myös syyllisyyden tunne voi johtaa ennenaikaiseen siemensyöksyyn.

Vaiva voi haitata myös, jos kärsii erektiohäiriöstä eli impotenssista. Jos erektion ylläpitäminen tuottaa vaikeuksia, mies saattaa yrittää alitajuisestikin kiirehtiä seksin harrastamista ja laukeamista pelätessään, että erektio saattaa lopahtaa kesken kaiken. Tällaista toimintamallia voi olla hyvin hankala muuttaa, kun sen kerran on oppinut.

Jännittäminen voi myös olla yksi ennenaikaiseen siemensyöksyyn johtava tekijä. Tämä jännittyneisyys voi joko liittyä käsillä olevaan seksuaaliseen tilanteeseen, tai olla merkki yleisemmästä ahdistuksesta tai masentuneisuudesta.

Biologiset syyt

Ennenaikaisen siemensyöksyn taustalla voi olla myös useita biologisia tekijöitä. Näitä voivat olla esimerkiksi:

• hormonaaliset ongelmat, joissa aivot lähettävät epänormaaleja määriä signaaliaineita kehoon.
• epänormaalit ejakulaatioon liittyvät refleksit
• ongelmat hormonirauhasissa
• eturauhasen tai virtsaputken tulehdus tai infektio
• perinnölliset ongelmat
• hermovauriot, vain harvinaisemmissa tapauksissa, jotka on voitu saada esimerkiksi leikkauksessa.
• säännöllinen alkoholin tai huumeiden käytön lopettaminen voi aiheuttaa ennenaikaista siemensyöksyä, mutta toisaalta niin voi myös niiden käyttö itsessään.

Usein ongelman taustalla on sekä psykologisia että biologisia tekijöitä. Lisäksi ennenaikaista siemensyöksyä voivat aiheuttaa jotkut muut terveysongelmat, kuten sydänvaivat. Tämä johtuu siitä, että myös sydänvaivat saattavat saada miehen jännittämään seksin aikana, jos hän alitajuisesti pelkää saavansa esimerkiksi sydänkohtauksen. Toinen mahdollinen ongelma on stressi, koska se voi estää miestä rentoutumasta ja keskittymästä seksin aikana, joka taas voi johtaa liian aikaiseen laukeamiseen. Lisäksi jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ennenaikaista siemensyöksyä.

Vinkkejä parempaan kestoon

Kuinka kestää kauemmin sängyssä on kysymys, jota miehet ovat pohtineet vaikka kuinka kauan. Hyvä uutinen on se, että on olemassa joitakin tapoja ja tekniikoita, joiden avulla voit kestää pidempään. Tähän on kerätty muutamia asioita, jotka kannattaa pitää mielessä, mikäli haluat kestää seksin aikana entistä kauemmin.

• Arvosta esileikkiä – Seksi on muutakin kuin vain penetraatiota. Pitkä ja rauhallinen esileikki on tärkeä osa seksuaalista kanssakäymistä. Jos lykkäät penetraatiota, saavutat kliimaksin myöhemmin.
• Käytä paksumpia kondomeja – Komdomien paksuudella voi usein olla ejakulaatioaikaa pidentävä vaikutus.
• Harjoittele laukeamista myöhemmin – Harjoittelua voi tehdä vaikkapa jo aiemmin mainituilla puristus- ja start-stop-tekniikalla. Kun teet näitä harjoituksia säännöllisesti, opit kontrolloimaan ejakulaatiota paremmin ja siten saat lisää kestävyyttä seksiin.
• Ajattele jotain muuta – Muiden asioiden ajatteleminen seksin aikana on klassinen kikka. Hyvä puoli siinä on se, että se toimii. Todennäköisesti se vaatii jonkin verran harjoitusta ja valmiiksi mietityn ei-eroottisen ajatuksen tai aiheen. Jotkut miehet saattavat tehdä seksin aikana esimerkiksi päässälaskuja tai ajatella epämiellyttäviä kuvia, joita he ovat joskus nähneet. Tämän tekniikan huono puoli on, että se voi tehdä seksistä vähemmän nautinnollista. Joka tapauksessa se on tehokas keino, mikäli haluat pidentää erektiota ja siten saada kestoa yhdyntään.
• Hitaasti ja rauhallisesti – Liikkeiden nopeus on useimmiten määrittävä tekijä siinä, kuinka nopeasti laukeat. Jos yhdyntäliikkeet ovat nopeampia ja rajumpia, ejakulaatio tulee nopeammin, melkein heti. Hitaammassa ja rauhallisemmassa liikkeessä penis saa vähemmän stimulaatiota, jolloin pystyt hidastamaan laukeamista ja kestää pidempään. Hitaammassa tahdissa pystyt kontrolloimaan itseäsi paremmin ja siten entisestään lykkäämään kliimaksia.
• Kommunikoi enemmän – Parisuhteessa on tärkeää ottaa huomioon molempien tarpeet ja kommunikointi on tässä oleellisessa osassa. Rentoutunut ja avoin ilmapiiri seksiä kohtaan on tärkeää, jotta kumpikaan ei tunne ylimääräisiä suorituspaineita. Tällöin kauemmin kestäminen on helpompaa.

Ennenaikaisen siemensyöksyn välttäminen

Usein ennenaikaista siemensyöksyä on hankala välttää tai estää. Yksi asia minkä voi tehdä on jutella kumppanin kanssa ennen seksiä, mikäli olo tuntuu hermostuneelta tai jännittyneeltä edessä olevan seksin harrastamisen takia. Kun asioista puhuu kumppanin kanssa, on myös mahdollista yrittää muuttaa vakiintuneita seksin harrastamisen tapoja, jotka saattavat olla ongelman taustalla. Jos ennenaikaisesta siemensyöksystä on jotakin kysyttävää, kannattaa käydä juttelemassa asiasta lääkärin kanssa.

Lähteet: