Behandling för att sluta röka: varför måste de tas i olika steg?

Båda de tillgängliga receptbelagda läkemedlen för att sluta röka (Zyban och Champix) behöver tas i specifika steg som känns igen på de förändrade doserna och den tid det tar för att förändra en dos. Oberoende av de viktiga skillnaderna i dessa två läkemedel kommer båda först att börja tas som en låg dos som sedan ökas kort efteråt – vanligtvis i början på den andra veckan av behandlingen då användaren är förväntad att sluta röka helt. Slutligen börjar dosen gradvis minska efter ett antal veckor (beroende på den exakta behandlingen som används) före eliminering av behandlingen från rutinen.

Genom att följa detta schema förbättras chansen att sluta röka framgångsrikt genom att hjälpa kroppen att anpassa sig och därigenom minska de subjektivt upplevda effekterna av nikotinuttaget. Dessutom sänker dosen långsamt efter avslutad behandling förhindrar krävningar och återfall.

Information på den här sidan

Champix

Champix är ordinerad för användning under en period av cirka tre månader och påbörjas en vecka före då du ska sluta röka. Den första förpackningen du ska använda kallas ett startpaket och den täcker den första veckan av behandlingen. Den innehåller bara vita 0,5 mg tabletter som ska tas en gång per dag under de första tre dagarna och sedan två gånger per dag under resten av den första veckan.

När den andra veckan av behandlingen börjar fortsätter du till vanliga Champix-förpackningar innehållande blå (1 mg) tabletter. Två 1 mg tabletter per dag kommer att vara den vanliga dosen som tas under de återstående 11 veckorna av behandlingen, varefter den gradvis minskas tills behandlingen helt stoppas. Därför är det viktigt att du fortsätter att ta Champix tills behandlingen är slut och bara avsluta den tidigare med en läkares rekommendation.

Zyban

På liknande sätt som Champix bör Zyban behandling också påbörjas minst en vecka före det valda stoppet för rökning. Under de första sex dagarna av behandlingen kommer du att ta en tablett per dag, medan den sjunde dagen blir dosen ökad till två tabletter per dag och kvar på den nivån under resten av 9 veckors kurs. Om din behandling inte ger önskade resultat kan en läkare rekommendera att du slutar ta den.

Nicotine replacement therapy (NRT)

Bortsett från receptbelagda läkemedel har nikotinersättningsprodukter såsom nitkotinplåster, tuggummin, inhalatorer och elektroniska cigaretter (e-cigaretter) också använts av många som ett hjälpmedel för att sluta röka. De flesta av dessa kan användas från den dag du bestämmer dig för att sluta röka, men vissa plåster och tuggummin behöver användas på förhand på samma sätt som receptbelagda läkemedel.

När du använder dessa metoder måste du fortfarande vara försiktig så att du inte slutar plötsligt eller börjar minska den mängd du använder för tidigt i behandlingen. Antingen av dessa misstag kan leda till mer intensiv begär och frestelse att tända upp det. Så, även om NRT är tillgängligt receptfritt, är det fortfarande lämpligt att rådgöra med en läkare om hur man använder dem på bästa möjliga sätt.

NRT används normalt i två till tre månader och används inte längre än det som vanligtvis rekommenderas.

Vilka är symtomen på nikotinabstinens?

Att sluta röka är långt ifrån lätt – och inte utan bra skäl. Rökning är beroendeframkallande vana och precis som vilket som helst annat beroende kommer det att ta mycket viljestyrka för att bryta vanan men även en stor vilja för att kunna motstå de symtom som uppvisar sig när abstinensen kommer.

Vissa statistiska studier tyder på att mer än tre tredjedelar av aktiva rökare vill sluta, varav hälften av dem faktiskt försöker minst en gång varje år. Succesfrekvensen är dock inte högre än 3%. Bara dessa siffror vittnar om svårigheterna att ge upp cigaretter för gott.

Symtomen på att kroppen inte fått i sig nikotin kan uppträda så tidigt som bara ett par timmar efter dina sista cigaretter och de kan inte bara vara mycket obehagliga men också extremt svåra att hantera. De inkluderar:

• Du känner att du kräver nikotin
• Irritabilitet
• Ångest
• Depression
• Trötthet
• Problem med att sova
• Huvudvärk
• Allmän sjukdomskänsla
• Ökad hunger

Symptom som nämns här kommer att toppa under de första dagarna och börjar vanligtvis förbättras efter att två veckor har gått.

Ett annat symptom som människor ofta oroar sig över kan inte riktigt betraktas som ett symptom i begreppets strikta mening – vi talar naturligtvis om att gå upp i vikt. En studie drog slutsatsen att rökare går upp sju kilo i genomsnitt på lång sikt efter att ha slutat cigaretter. Studien diskuterade ett antal skäl till detta:

• Nikotin fungerar som aptitskyddsmedel som påskyndar metaboliska processer
• Cigarettrök är känt för att minska känsligheten hos smaksinnet, så maten kommer att smaka bättre när du slutar
• Många ersätter cigaretter med snacks
• Nikotintraver kan misstas för hunger

Naturligtvis är en viktökning inte alltid bra för din hälsa (förutsatt att du inte är underviktig), men rädsla för att gå upp i vikt ska aldrig betraktas som ett giltigt skäl att fortsätta röka.

Det kanske inte är optimalt att lägga på sig några extra kilo men istället kan du öka din träningsrutin och förbättra dina matvaror. Detsamma kan inte sägas om hälsorisker direkt kopplade till rökning, inklusive cancer.

Hur kan jag hantera mitt röksug?

Nikotinsug är den vanligaste orsaken till att människor inte lyckas sluta röka. För vissa kan suget manifesteras som en kittlande känsla någonstans i sinnets baksida, medan för andra de kan uppträda plötsligt under tider av stress eller ångest. De mest akuta begären tenderar att passera ganska snabbt, inom några minuter, och det finns också behandlingar som kan göra dem mindre uttalade. Men utan viljestyrka och, idealiskt, stöd från de omkring dig kan det vara extremt svårt att hantera röksuget, oavsett behandling.

Det finns flera saker du kan göra gör dessa begär lite lättare att klara av:

Förändra din rutin

Rökning är en vana så mycket som beroende och alla rökare tenderar att associera rökning med vissa aspekter av sin dag, till exempel cigarett efter en måltid, med morgonkaffe eller medan man väntar på en buss. Innan du vet det blir dessa små ritualer något du enkelt kan bli knuten till.

Att vara utsatt för dessa situationer kan göra begäret mer starkt, så att ändra dina rutiner kan vara till hjälp för att undvika frestelsen och anpassa dig till ditt rökfria liv.

Försök att distrahera dig

Många ex-rökare hävdar att olika distraktionstekniker var den enskilt största faktorn när man slutade röka framgångsrikt. Att koncentrera sig på andra saker än cigaretter verkar vara en mycket effektiv hanteringsstrategi.

Belöna dig själv vid milstolparna

När du når en viss milstolpe (till exempel en vecka eller en månad utan att röka) ge dig själv en liten belöning. På detta sätt kommer du att ha något att se fram emot medan du går igenom de svåraste perioderna av att sluta röka.

Glöm inte bort varför du slutar

Det är mycket fördelaktigt att påminna sig själv då och då varför du bestämde dig för att sluta röka i första hand. Det kan vara för din hälsa, eller kanske dina barns eller familjs hälsa. För många kan ekonomiska skäl vara den första utlösaren för att sluta röka. När du upplever ett röksug försök fokusera på dessa skäl.

Förändra din diet

Naturligtvis bör du aldrig göra drastiska förändringar i din kost utan att ha diskuterat detta med en läkare i förväg. Det är dock viktigt att komma ihåg att vissa livsmedel och drycker som alkohol, te, kaffe och kött gör att cigaretter smakar medan motsatsen gäller för mejeriprodukter, frukt och grönsaker, vatten och fruktjuice. Det är därför som införandet av hälsosamma vanor i din kost kan bidra till att du slutar röka. Förutom detta kommer hälsosamma snacks att hålla händerna och munnen upptagen.

Träna

Träning kommer inte bara att hålla ditt sinne och kropp upptagna, men det kommer också att vara till hjälp för att minska på stress och minskning av begär och abstinenssymptom i betydande utsträckning. Även när det inte är för intensivt är det fortfarande mycket fördelaktigt och det kan också vara en positiv kraft för att förhindra viktökning.

Håll dina händer upptagna

Att bara hålla en cigarett i handen är en mycket långvarig vana, så för att bekämpa denna psykologiska missbruksfaktor kan du hitta något som kommer att uppehålla dina händer som stressleksaker, att teckna eller sy.

Avslappningstekniker

Andningsövningar, meditation och mindfulness har alla använts av vissa ex-rökare för att klara av abstinens. Dessa tillvägagångssätt inte kommer att fungera för alla men om du sedan innan varit intresserad av yoga till exempel så är det den perfekta tidpunkten för att testa.

Hur lång tid tar det att sluta röka?

Det finns inget slutgiltigt svar på detta – några ex-rökare lyckades sluta genom att helt enkelt fimpa sin sista cigarett och aldrig ge igen för frestelsen. Andra kämpade i månader, även år, innan de lyckades. Många personliga faktorer och variabler kommer att vara av största vikt här – från hur mycket du röker till dess varaktighet (hur länge du har rökt). De flesta ex-rökare slutade inte heller efter sitt första försök, utan efter några besök. Olika behandlingsalternativ kan vara till hjälp för dig för att uppnå ditt mål, men det finns ingen garanti för det heller.

Slutsatsen är att sluta röka är, när det gäller bästa metoder och den tid det tar, nästan helt beroende av individen. ¹

Källor: