Impotens er et stort problem blandt mange danske mand. Problemet stiger med alderen, men kan også vise sig hos helt unge mænd.

Det kan være meget pinligt at snakke om, og derfor går rigtig mange ikke til lægen med problemet. Udover at det kan ødelægge dit sexliv, så kan det også gå ud over parforholdet, selvtilliden og livskvaliteten. Derfor er det vigtigt at få gjort noget ved problemet, hvis det bliver en permanent tilstand.

Her vil vi se nærmere på årsager til impotens og hvordan det kan behandles.

Information på denne side

Hvad er rejsningsbesvær?

Mange mænd kommer igennem deres liv til at opleve at have rejsningsproblemer. For nogle sker det måske kun en enkelt gang, mens andre kan have udviklet erektil dysfunktion(ED). Definitionen på impotens er helt præcist, når manden ikke kan få penis op at stå længe nok til at gennemføre et samleje. Nogle kan få rejsning i et par få minutter, men kan pludseligt miste den under samleje.

Der findes overordnet to forskellige typer: Der er den primære type, der definerer tilstanden hos den mand, der aldrig har gennemført et samleje i sit liv. Så er der den sekundære type, der omhandler en situation, hvor rejsningsproblemet sker, efter et eller flere samlejer er blevet gennemført. Der bliver ofte ikke talt højt omkring problemet, da det af mange mænd bliver opfattet som et kæmpe tabu at have. At kunne have rejsning anses nemlig for at være meget mandigt, og hvis man mister evnen til dette, er det næsten som at have mistet sin mandighed. Dette er dog ikke tilfældet overhovedet.

Hvorfor bliver nogle impotente?

Når en mand får rejsning, øges blodtilstrømningen til penis, der får den til at svulme op. Ved seksuel stimulering udvider de små pulsårer i penis sig og samtidig, fordi penis svulmer op, bliver der lukket for de blodårer, der normalt ville føre blodet væk fra penis igen. På den måde vokser penis sig herved længere og omkredsen bliver større. Hvis man oplever rejsningsproblemer, sker det netop fordi, at blodtilstrømningen til penis ikke fungerer, som den skal. Enten kan man ikke nå en øget tilførsel af blod, eller også kan blodtilstrømningen ikke fastholdes i penis. For nogle betyder dette, at rejsningen kun varer i ganske kort tid, for andre kan det betyde, at rejsningen udebliver totalt.

En mere teknisk og medicinsk forklaring, på hvorfor man får rejsningsproblemer, er, at der i kroppen findes to slags stoffer, der styrer den mandlige potens. Disse stoffer findes naturligt i kroppen, og det er deres interaktion, der gør, at manden kan få rejsning. Disse stoffer hedder cGMP (cyklisk guanosinmonofosfat) og PDE5 (Phosphodiesterase). cGMP får muskelcellerne til at slappe af, og på den måde bliver blodkarrene udvidet, og derved kan blodtilstrømningen øges. PDE5 er det stof, der nedbryder cGMP, og det er netop det stof, der kan gøre, at man bliver impotent. For hvis der produceres for meget PDE5, vil cGMP nemlig blive nedbrudt, og derved kan mandens rejsnings altså ikke opnås eller fastholdes.

Hvad er årsagerne til impotens (erektil dysfunktion)?

Der kan være mange forskellige årsager og symptomer på impotens. Det er meget normalt at opleve rejsningsproblemer, og det kan ramme unge såvel som gamle. Ofte spiller forskellige faktorer ind på én gang. Man kan både være påvirket af psykiske problemer, men den manglende potens kan også være opstået som følge af diverse sygdomme.1 Impotensen kan både opstå akut ud af det blå, men kan også forekomme gradvist. Her kommer en liste over nogle af de mest almindelige årsager. Dette er ikke en fuldkommen liste, og der kan derfor også være andre årsager til problemerne, som ikke er dækket her.

Åreforkalkning

De mest hyppige forekommende fysiske årsager, som en manglende rejsning er en følge af, er sygdomme i blodkarrerne. For det meste dækker dette over åreforsnævring. Derfor har mænd, der lider af forhøjet blodtryk samt mænd med hjertekarsygdomme, altså større sandsynlighed for at udvikle impotens. Derudover er rygning også en stor årsag ti, at mænd ikke kan få den op at stå.  Dette udvikler nemlig åreforkalkning. Flere undersøgelser har vist, at mænd med hjertesygdomme har mere en fordoblet deres chance for at blive impotente, hvis de samtidigt også ryger.

Diabetes

En anden fysisk faktor, der kan give erektil dysfunktion, er diabetes. Mange undersøgelser har vist, at mænd, inden 10 år efter de udvikler sygdommen, bliver ramt af impotens. Nogle gange opdager mændene endda først, at de har diabetes, ved at de oplever at være impotente.

Nervesygdomme

Andre sygdomme, der også fører til potensproblemer, er; blodprop i hjernen, sklerose, parkinsonisme, og rygmarvsskader – fælles for dem er, at de alle er sygdomme i nervesystemet.

Efter en operation

Efter visse operationer kan mænd også få rejsningsbesvær. Blandt andet ved operationer i endetarmen og på blærehalskirtlen. Hos ældre mænd kan impotens dog forekomme efter alle større operationer. Derudover kan problemerne forekomme på grund af indtagelse af alkohol samt diverse medikamenter.

Dårlig form og usund livsstil

Til slut skal det også nævnes, at erektil dysfunktion forekommer oftere hvis man er overvægtig og i dårlig form. Er du i god form, har du derfor forbedret dine chancer for at have en god potens.

Psykiske problemer

Psykiske grunde til at opleve potensproblemer, er der også en del af. Hos teenagere eller yngre mænd kan impotens opstå på grund af præstationsangst. De kan have angst for at have sex, angst for at gøre kvinden gravid, samt angst for at tage kondom på.

Hos midaldrende mænd er grundene til rejsningsproblemerne ofte anderledes, selvom det ikke skal udelukkes, at angst også kan være en faktor i dette tilfælde. Tit er grundene dog overarbejde, stress, jalousi, skyldfølelse, og ulyst til partneren. Ofte forekommer problemerne så snart en enkemand prøver at have samleje med en ny kvinde efter den tidligere kones død. Hvis man lider af depression, kan dette også være en faktor for erektil dysfunktion. Lav selvværd og selvtillid er heller ikke nogen god kombination. Begge ting er nemlig en stor faktor, når det kommer til impotens. 2

Hvad skal jeg gøre, for at få en stærk erektion?

Hvis du oplever problemet med impotens over længere tid, kunne det være en god idé at tage et smut til lægen. Hos lægen vil du komme igennem flere rutinetjek for at finde ud af, om der ligger noget fysisk bag grunden til problemet. Dit blodtryk og kredsløb vil blive tjekket, såvel som at du vil blive bedt om en urinprøve for at tjekke, om du har diabetes. Derudover vil du også blive spurgt detaljeret ind til dit sexliv og dit parforhold. Du vil også blive nødt til at fortælle, hvad og hvor meget medicin du tager, da dette også kan have betydning for, hvorfor du oplever problemer med rejsningen.

Hvis lægen finder en fysisk grund til at du oplever rejsningsproblemer, så skal du selvfølgelig i behandling. Dele af behandlingen kan være rådgivning. Der vil blive givet råd i forhold til din livsstil for eksempel, hvis du ryger, hvilket har en stor betydning for, om du bliver impotent. Yderlige kan man ændre på sine kostvaner, som kan virke fremmende på ens potens. Udover dette kan du blive tildelt diverse piller, der alle hjælper til at få en stærk erektion. Disse kunne for eksempel være tabletter som Viagra.

Medicin til behandling af impotens

Hvis du er blevet diagnosticeret med rejsningsbesvær, der ikke har psykiske årsager, så kan en behandling være i form af medicin. Du kender sikkert den mest populære potenspille Viagra, også kaldet den lille blå pille, men der er faktisk mange forskellige behandlinger på markedet.

De mest populære er:

Disse behandlinger tilhører gruppen af PDE 5-hæmmere, der virker effektivt mod rejsningsproblemer i omkring 80% af tilfældene. Det er særligt hos mænd med nervelidelser eller skader i form at lammelse, hvor tabletterne ikke er en effektiv løsning. Dertil kan der bl.a. være nogle mænd, som oplever kraftige bivirkninger eller enkelte som decideret ikke kan tåle behandlingen. Her er fordelen dog i dag, at der ikke kun findes én type. Det er derfor nemmere at behandle problemet, da der simpelthen er flere behandlingsmuligheder.

Tidligere var en af løsninger på problemet at sprøjte medicin direkte ind i penis for at hjælpe til en fuld erektion. Dette er dog ikke noget fantastisk løsning på problemet. Penispumpe samt operation har også tidligere været mulige løsninger, men med de effektive medicinske behandlinger, er det ikke længere særligt brugt.

Hvad er PDE-5-hæmmere?

PDE5 står for fosfodiesterase type 5. Det er et stof, som naturligt findes i kroppen. Ved samleje har det den funktion at få blodet til at løbe væk fra penis igen efter udløsning, så erektionen falder. Hos mænd med erektil dysfunktion er der for høje mængder af PDE5, og blodet løber således væk fra penis for tidligt, hvilket betyder,at rejsningen ikke kan opretholdes. Det kan føre til store seksuelle frustrationer for alle parter i et seksuelt forhold. Det er et relativt stort tabu at snakke om, og derfor kommer rigtig mange heller ikke til lægen på trods af, at der findes medicinsk behandling for problemet.

Den mest effektive behandling mod rejsningsproblemer er således medicinsk at hæmme PDE5-ensymet. Viagra-piller var den første såkaldte PDE5-hæmmer, som blev tilgængelig for mænd. Det er nok den mest kendte af de forskellige PDE5-hæmmere. Der findes dog andre medicinske behandlinger på markdet, der har samme formål. De mest almindelige er Cialis, Levitra og Spedra-tabletterne. Her kan du blive klogere på, hvordan disse typer tabletter virker, og hvad du skal være opmærksom på.

Hvordan virker PDE5-hæmmere helt præcist

Alle fire PDE5-hæmmere virker på stort set samme måde. De påvirker de normale fysiologiske processer i penis, så en erektion bliver mulig. Potenspillerne begrænser PDE5, som er det enzym, der nedbryder det erektionsproducerende stof cyklisk guanosinmonophosphat.

PDE5 er et nødvendigt ensym i kroppen, da en erektion under normale omstædigheder gerne skulle stoppe efter udløsning eller tilfredsstillende samleje. Men når man har for mange PDE5-enzymer i kroppen, så vil en erektion blive hæmmet for hurtigt eller slet ikke kunne opstå. Behandlingen med potenspiller som Viagra eller Cialis, gør det muligt at opnå en erektion.

PDE5-hæmmere ikke er dog ikke et magisk afrodisium, men en behandling som hjælper de naturlige processer i kroppen. Man får altså ikke en erektion, bare ved at tage potenspiller. Det fungerer helt som normalt ved, at manden bliver seksuelt ophidset. Pillerne hjælper blot fysiologisk til, at en erektion overhovedet kan opstå.

Hvem virker PDE5-hæmmerne på?

PDE5-hæmmere virker på størstedelen af mænd, der lider af erektil dysfunktion. Dette gælder også de tilfælde som skyldes åreforkalkning, diabetes og hjertekar-sygdomme. Det er dog altid vigtigt at få undersøgt, hvad årsagen til ens problemer skyldes. Blandt andet er det vigtigt at få undersøgt, om man har åreforkalkning, og få gjort noget ved det for at forhindre yderligere komplikationer.

Skyldes din manglende rejsning andet end fysiologiske årsager, så kan en psykolog, sexolog eller anden terapi hjælpe med at finde frem til årsagen af dine problemer. Rigtig mange unge mænd oplever præstationsangst i sengen, og har derfor svært ved at få erektion. Dette skal dog ikke forveksles med at have impotens med baggrund i for mange PDE5-enzymer. Dette skyldes psykologiske faktorer.

Oplever du at potensen ikke lever op til forventninger en sjælden gang imellem, behøver det heller ikke at være et større problem, der ligger bag.

Kilder:

  1. Rejsningsproblemer – min.medicin
  2. What Can Cause Erektil Dysfunction – Webmd