La chlamydia est l’infection sexuellement transmissible (IST) ou la maladie sexuellement transmissible (MST) la plus répandue en France, avec plus de 1 500 nouveaux cas signalés chaque année. Elle peut affecter les deux sexes et se manifeste généralement dans les organes génitaux, l’anus, la gorge ou les yeux. Comme toutes les IST, la chlamydia est transmise par des rapports sexuels non protégés. En tant que IST bactérienne, la chlamydia peut être traitée par des antibiotiques.
Dans cet article, nous répondrons aux questions les plus fréquemment posées à propos de cette MST.

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FAQ : Qu’est-ce que la chlamydia ?

La chlamydia est une IST bactérienne causée par la souche bactérienne Chlamydia trachomatis. Bien que les symptômes IST soient asymptomatiques dans la majorité des cas, certains des patients commenceront à les remarquer au cours des deux premières semaines suivant l’infection. Cette maladie peut être plutôt désagréable, mais le risque majeur associé à cela réside dans la possibilité de complications chlamydia supplémentaires.

Quelle est la fréquence des contaminations à la Chlamydia ?

Avec plus de 1 500 cas signalés chaque année en France (chiffre en baisse depuis 2016), la chlamydia est sans aucun doute l’IST la plus répandue dans notre pays. Malgré cela, en termes de population globale à l’échelle mondiale, la chlamydia ne prend pas la première place qui est, réservée au VPH (verrues génitales). Si nous revenons sur la chlamydia, des études estiment qu’environ 2% de la population mondiale de moins de 25 ans est touchée par cette maladie. Ce groupe démographique comprend jusqu’à 70% des cas de chlamydia dans le monde.

La chlamydia est-elle plus fréquente chez les hommes ou chez les femmes ?

La chlamydia est plus souvent diagnostiqué chez les femmes (Chlamydia femme), par rapport aux hommes (Chlamydia homme). Cependant, de nombreux experts médicaux notent que les statistiques officielles pourraient être quelque peu erronées par le fait que les femmes sont plus susceptibles de subir des tests d’IST réguliers que les hommes. Cela signifie que le nombre de cas diagnostiqués ne correspond probablement pas parfaitement au nombre de cas réels. Néanmoins, même lorsque ce facteur est pris en compte, il semblerait que la chlamydia soit plus fréquente chez les femmes. Par exemple, en 2016, Santé Publique France disposait de données sur 9 000 cas féminins et 5 800 cas masculins.1

FAQ: Chlamydia est-elle une infection bactérienne ou virale ?

La chlamydia est une IST bactérienne, causée par la bactérie Chlamydia trachomatis – une souche spécifique de la famille plus large des organismes microscopiques Chlamydia.

Combien de jours sont prévus avant l’apparition des symptômes de l’IST ?

Un nombre significatif de cas de chlamydia peut rester complètement asymptomatique, par exemple, environ cinq hommes sur dix affectés et huit femmes sur dix ne présentent aucun symptôme d’infection. Cela rend cette affection particulièrement difficile à diagnostiquer sans un dépistage rapide et régulier des IST, dont le chlamydia test.

Chez certaines personnes qui éprouvent les symptômes de chlamydia, il  peut se passer quelques semaines entre l’infection et les signes perceptibles.

Quels sont les symptômes de la chlamydia ?

Les symptômes de la chlamydia peuvent varier selon les sexes, mais aussi en fonction de la partie du corps affectée. En cas de chlamydiose génitale, les signes et symptômes les plus courants sont :

  • Miction douloureuse
  • Changements dans les pertes vaginales (couleur, odeur, consistance)
  • Écoulement du pénis
  • Douleur et malaise au bas de l’abdomen (plus fréquents chez les femmes)
  • Saignement vaginal pendant ou après un rapport sexuel
  • Règles plus intensives
  • Saignements entre les périodes
  • Douleur dans les testicules
  • Gonflement d’un ou des deux testicules

Dans les cas où la condition est rectale, les symptômes peuvent inclure une douleur et un écoulement de l’anus. D’un autre côté, si les yeux sont affectés, des symptômes typiques de la conjonctivite se développeront (rougeur des yeux et inflammation). En cas d’infection de la gorge, aucun symptôme ne se manifestera.

Comment la chlamydia est-elle transmise ?

En tant que maladie sexuellement transmissible, la chlamydia se transmet par contact sexuel non protégé. Cela comprend les rapports sexuels vaginaux, anaux ou oraux dangereux et, en plus de cela, il peut également être transmis par le partage de jouets sexuels.

Les personnes touchées par la maladie auront des bactéries présentes dans les membranes muqueuses (tissus rouges mous dans le vagin, le pénis, l’anus, les yeux ou la bouche) ainsi que dans les fluides génitaux (sperme ou mouille vaginale). La maladie se propage par contact entre les muqueuses ou, alternativement, par contact entre les fluides génitaux et les muqueuses.

Est-il possible de contracter la chlamydia lors de rapports sexuels oraux ?

Oui, la pratique du sexe oral non protégé peut entraîner une transmission de la chlamydia. Tous les fluides génitaux et les sécrétions des muqueuses peuvent porter les bactéries. Le sexe oral non protégé signifie que l’infection à chlamydia peut se propager des organes génitaux à la bouche ou alternativement de l’anus à la bouche.

Malgré cela, le tissu dans la bouche est significativement plus résistant aux infections bactériennes, donc malgré les risques associés à cette pratique, le sexe oral est le moyen le moins courant de transmission de la chlamydia.

Est-il possible d’attraper la chlamydia par un rapport anal ?

Oui, le sexe anal non protégé comporte un risque important d’infection. Le contact entre les spermatozoïdes ou les fluides péniens avec les muqueuses de l’anus est un moyen de transmission de la chlamydia et il en va de même – les bactéries peuvent être transmises des muqueuses de l’anus à celles du pénis.

Partager des jouets sexuels est-il un moyen de la transmettre ?

Oui, le partage de jouets sexuels présente un risque d’infection à chlamydia. Les jouets sexuels doivent être soigneusement lavés entre les utilisateurs, ou des préservatifs doivent être utilisés. Alternativement, les sécrétions vaginales et anales peuvent être transmises d’un utilisateur à l’autre.

Est-ce que la chlamydia peut se propager en s’embrassant (par un bisous) ?

Non, le baiser bouche-à-bouche ne vous fait pas courir le risque d’être infecté.

Les homosexuels ont-ils plus de risque de contracter la maladie ?

Les hommes homosexuels représentent un pourcentage un peu plus élevé de cas de chlamydia par rapport aux hommes hétérosexuels, mais une compréhension plus profonde de cette question fait encore considérablement défaut. La plus grande susceptibilité des hommes gais à certaines IST comme la syphilis et la blennorragie gonococcique a été confirmée par le passé. Selon la recherche statistique menée par Santé Publique France, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) représentaient 81% de tous les diagnostics de syphilis et environ 70% des diagnostics de gonorrhée dans les cliniques spécialisées dans le dépistage IST.

Les préservatifs sont-ils une protection efficace ?

Les préservatifs sont classés comme contraceptifs de barrière, ce qui signifie qu’ils empêchent le couple qui les utilise d’entrer en contact avec le sperme ou le liquide vaginal de l’autre. Ainsi, ils sont non seulement efficaces dans la prévention des grossesses non désirées, mais sont également très fiables en tant que protection contre les IST, y compris la chlamydia. Voir aussi Pratiques sexuelles sûres.

Malgré le fait que les préservatifs ne peuvent pas offrir une protection à 100% contre les IST, ils réduiront considérablement les risques de transmission de la chlamydia. Si vous et votre partenaire n’avez pas récemment subi de test de dépistage des IST, il serait préférable d’utiliser le préservatif tout le temps.

Par contre, si votre diagnostic de chlamydia est confirmé, il est recommandé de s’abstenir de rapports sexuels (protégés et non protégés) jusqu’à ce que vous obteniez un traitement approprié contre la chlamydia.2

Les pilules contraceptives peuvent-elles me protéger contre la chlamydia ?

Alors que les pilules contraceptives sont considérées comme les contraceptifs les plus sûrs, efficaces dans 99% des cas, elles n’offrent absolument aucune protection contre les IST, y compris la chlamydia.

La méthode de retrait, (sortir avant éjaculation) peut-elle empêcher la propagation de la chlamydia ?

Non, la méthode de retrait n’est pas une pratique contraceptive sûre et, en même temps, elle n’offre aucune protection contre les IST. Les bactéries qui causent l’infection de la chlamydia seront présentes à la fois dans les spermatozoïdes et les sécrétions vaginales, mais aussi dans les sécrétions des muqueuses des personnes atteintes. Cela signifie que l’éjaculation n’est pas nécessaire pour que la transmission se produise, en effet, de petites sécrétions de spermatozoïdes ainsi que du liquide vaginal peuvent entrer en contact avec les muqueuses, transmettant l’infection avant même l’orgasme masculin.

Comment puis-je vérifier si je suis atteint de la maladie ? 

Si vous avez une raison quelconque de soupçonner que vous pourriez être infecté par la chlamydia, il est préférable de passer un test, car c’est la seule façon de confirmer ou non la présence de la bactérie Chlamydia dans votre corps. Dans le cas où vous avez les symptômes, un test chlamydia est quand même nécessaire car ils ne sont pas spécifiques ou uniques à cette maladie.

Pourrez-vous remarquer si quelqu’un d’autre est infecté ?

La plupart du temps, cela ne sera pas possible. Non seulement la chlamydia est complètement asymptomatique dans 50% des cas chez les hommes et jusqu’à 80% des cas chez les femmes, mais certains de ses symptômes (plus légers) pourraient complètement passer à côté de votre attention.

Où faire un test de dépistage de la chlamydia ?

Afin de subir un test de dépistage de la chlamydia, vous devrez fournir un échantillon d’urine et, pour les femmes, un prélèvement vaginal. Dans certains cas, le professionnel de la santé peut également demander un écouvillon de la pointe du pénis.

Vous pouvez passer un test de dépistage dans les institutions concernées (cliniques génico-urinaire ou établissements de santé généraux) ou en commandant un test d’auto-prélèvement à domicile.

Comment puis-je me tester moi-même ?

Si vous souhaitez vraiment éviter de parler aux médecins de ce sujet inconfortable, vous pouvez faire un test chlamydia dans le confort de votre maison. En effet, des kits de test IST spécialisés vous fourniront tout l’équipement dont vous aurez besoin pour la collecte et le stockage des échantillons. Une fois que vous avez recueilli les échantillons, vous les postez au laboratoire approprié le plus proche, après quoi vous serez informé des résultats via la méthode de votre choix.

La chlamydia est-elle curable ?

Oui, la chlamydia peut être traitée avec succès avec des médicaments antibiotiques. Si la condition a été confirmée par un test d’IST, le médecin vous prescrira l’un des traitements antibiotiques les plus couramment utilisés pour ce problème – l’azithromycine ou la doxycycline. Le premier est un médicament à dose unique très efficace.

S’il y a des raisons pour lesquelles vous ne pouvez utiliser ni Azithromycine ni Doxycycline, des traitements dits de deuxième ligne pourraient être prescrits à la place. Les voici :

Il est également important de noter que Doxycycline ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, quand certaines des alternatives seront recommandées. Voir aussi MST et grossesse.

Combien de temps faut-il pour que le traitement fonctionne ?

Dans la majorité des cas, la chlamydia devrait disparaître une semaine ou deux après le début du traitement antibiotique. Les symptômes, s’ils sont présents, commenceront plus ou moins à s’améliorer au cours de la première semaine du traitement. Cependant, ceci est surtout vrai pour les symptômes tels que les mictions douloureuses ou les pertes génitales. D’un autre côté, les femmes touchées par la chlamydia remarqueront que les symptômes liés aux saignements vaginaux et au cycle menstruel peuvent nécessiter jusqu’à quatre semaines pour s’améliorer.

Combien de temps dois-je attendre avant d’avoir des rapports sexuels après un traitement contre la chlamydia ?

Après avoir terminé votre traitement et tous vos symptômes ont disparu, vous devriez encore attendre une semaine avant d’avoir une activité sexuelle.3

Pouvez-vous avoir la chlamydia plus d’une fois ?

Oui, il est possible d’être infecté par la chlamydia un certain nombre de fois. Le traitement réussi d’une infection ne crée aucun type d’immunité aux infections ultérieures et les mêmes facteurs de risque, notamment les rapports sexuels non protégés, peuvent facilement conduire à des infections ultérieures.

Sources :

  1. Statistiques France – VIH
  2. Chiffres et statistiques – Observatoire-sante
  3. Maladie silencieuse mais bien présente – Sante Le Figaro