Närästys on ruoansulatushäiriö ja refluksitaudin oire, joka tarkoittaa polttavaa tunnetta vatsan yläosassa sekä rintakehän keskiosassa, josta kipu voi nousta niskaan, kaulaan ja jopa leukaan asti.1 Yleensä tämän aiheuttaa happaman mahansisällön ja sappinesteen nousu ruokatorveen. Tämä on yleistä etenkin ruokailun jälkeen tai makuuasennossa. Närästys muuttuu refluksitaudiksi, kun oireita on useammin kuin pari kertaa viikossa. Harvemmissa tapauksissa tämä ruoansulatushäiriö voi olla jopa sydänsairauden oire, joka voi vaatia äkillistä hoitoa.2
Närästys vaivaa melkein jokaista jossain elämänvaiheessa eri syistä johtuen. Tällöin ei puhuta varsinaisesta sairaudesta tai muustakaan vaarallisesta tilasta, mutta se voi silti olla hyvin epämiellyttävä häiriö arjessa. Tämän vuoksi on tärkeää oppia tuntemaan normaalin närästyksen tunnetut syyt ja oireet.
Sisältö:
Oireet
Närästys ja refluksitauti voidaan tunnistaa helposti epämiellyttävästä poltteesta nielussa ja rinnan alueella. Tämän epämiellyttävän tilan ensimmäistä kertaa kokevat voivat kuitenkin olla hämmentyneitä siitä, liittyvätkö oireet sittenkin vakavimpiin sydämen tai keuhkojen ongelmiin. Kaikkein tavallisimmat oireet ovat seuraavat:
- Polttava tunne kurkussa ja rinnassa
- Oksennuksen maku suussa
- Pistävä tunne rintalastan alla
- Hengenahdistus
- Hikka
- Pahoinvointi
- Yleinen huonovointisuus ja heikkouden tunne
Mistä oireet aiheutuvat?
Närästystä ja refluksitautia esiintyy, kun mahahappo löytää tiensä ruokatorveen. Yleensä tämä ei ole mahdollista, sillä terveen ruokatorven sulkijalihas sulkee aukon ruokatorven ja mahalaukun välillä, jotta mahahapot ja nesteet eivät pääsisi ruokatorveen. Tämä mekanismi voidaan kuvitella eräänlaisena yksisuuntaisena venttiilinä. Edellä mainittu sulkutoiminto voi kuitenkin heikentyä, johon voi olla lukuisia syitä. Sulkeutuminen mahan ja ruokatorven välillä voi olla vain osittaista, jolloin mahahappo voi nousta ylöspäin ja aiheuttaa ärsytystä aiheuttavan epämiellyttävän poltteen.
Sulkutoiminnon heikentyminen voi johtua monista eri tekijöistä, mutta terveillä yksilöillä yleisimpiä ovat:
- Ylensyönti
- Mahahappojen määrä
- Ärtyneen vatsan oireet
Mikä aiheuttaa refluksin ja närästyksen?
Kuten edellä mainittiin, refluksi voi aiheutua refluksitaudin tai sydäntautien seurauksena. Näiden lisäksi myös väliaikaiset syyt, kuten tiettyjen ruokien tai juomien kulutus, voivat lisätä refluksin syntymistä. Esimerkkinä väliaikaisista aiheuttajista ovat seuraavat tekijät:
- Liikalihavuus
- Alkoholi
- Kahvi
- Suklaa
- Mausteinen ruoka
- Tietyt lääkeaineet
- Tupakointi tai altistuminen tupakansavulle
Jotkut kokevat myös oireet voimakkaampina, kun he lepäävät lounaan jälkeen. Makuuasennossa mahahappoa voi helposti vapautua ruokatorveen, jos sulkijalihasten toiminta on heikentynyt jollain tavalla. Refluksitauti liitetään usein myös astmaan.
Närästys raskauden aikana
Refluksi on erityisen yleistä naisilla raskauden aikana, koska laajentunut kohtu voi työntää mahalaukkua ärsyttäen sitä ja puristaen mahahappoa ruokatorveen. Lisäksi hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa limakalvoihin rentouttaen niitä, mikä lisää närästysriskiä. Tämä vaiva on tavallista raskauden aikana ja johtuu normaaleista naisen kehon muutoksista. Refluksille on tehtävissä hyvin vähän. Yksi keinoista on yrittää välttää muita mahdollisia tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa närästyksen syntymiseen. Seuraavassa on muutamia yleisesti suositeltuja refluksin hoitokeinoja:
- Suurien aterioiden korvaaminen useilla pienemmillä aterioilla
- Kahvin, teen ja muiden tunnettujen tekijöiden välttäminen
- Suuremman tyynyn käyttö yön aikana, jolloin pää on korkeammalla
Mikä avuksi?
Tavallisesti harvojen närästyksen oireiden tapauksissa ei tarvita lisätoimenpiteitä. Yleensä se juontuu ylensyönnistä tai mausteisesta ja voimakkaasta ruoasta, jolloin oireet yleensä menevät ohi itsestään. Jos närästys kuitenkin yleistyy, on suositeltavaa käydä lääkärissä tarkistuttamassa, ettei se ole merkki jostakin toisesta vakavasta sairaudesta. Jos närästys on ainoa oire, kannattaa sitä hoitaa seuraavilla keinoilla:
- Merkitse, mitkä elintarvikkeet ja juomat pahentavat tilannetta
- Syö banaaneja tai manteleita
- Käytä vähemmän mausteita ja vältä aterioita, joissa on paljon rasvoja
- Vältä syömistä ennen nukkumaanmenoa
- Juo enemmän maitoa tai inkivääriä sisältäviä juomia
- Syö kuivaa leipää, kun huomaat ensimmäiset oireet
- Vältä stressiä tai yritä löytää tehokas stressinhallintakeino
- Hanki mahdollinen närästyslääke
Lääkkeet
Jos mikään yllä olevista keinoista ei tehoa tai ole riittävän tehokas lievittämään liiallisen mahahapon oireita, voi olla tarpeen kokeilla närästyslääkkeitä.3 Lääkitystä harkittaessa kannattaa ensin jutella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa asianmukaisen hoidon saamisen takaamiseksi.
Protonipumpun estäjät eli PPI-lääkkeet
Pohjukaissuoli- ja mahahaavan sekä refluksitaudin lääkehoidossa käytetään paljolti mahalaukun limakalvon soluissa toimivan protonipumpun salpaajia eli estäjiä. Ne estävät hapon erityksen tehokkaammin kuin H2-salpaajat. Lyhytaikaiseen käyttöön liittyvät haitat ovat tavallisesti lieviä, ja hyvin samantyyppisiä kuin H2-reseptorin salpaajilla. Suurten annosten pitkäaikaista käyttöä pyritään kuitenkin välttämään, sillä se voi aiheuttaa esimerkiksi osteoporoosin pahenemista sekä altistaa antibiootti- ja turistiripulille ja hengitysteiden infektioille.
Protonipumpun estäjiä ovat esimerkiksi:
- Lansopratsoli
- Omepratsoli ja siihen perstuva Losec
- Esomepratsoli (Nexium)
- Pantopratsoli (Somac)
- Rabepratsoli
Antasidit eli mahahappoa neutraloivat aineet
Antasidit vähentävät mahan happamuutta neutraloimalla suolahappoa. Vaikka tämä lääkitys on melko lyhytkestoinen, se voi olla varsin tehokas lieventämään lieviä oireita. Tehon lyhytkestoisuuden vuoksi lääkettä voi joutua ottamaan useita kertoja päivässä.
Histamiinin H2-salpaajat
Jotkut lääkkeet, kuten ranitidiini, voivat vähentää mahahapon tuotantoa ja auttaa lievittämään oireita. Histamiini osallistuu mahahapon eritykseen maharauhasten soluista. Histamiinin salpaajat (famotidiini ja ranitidiini) estävät sen vaikutuksen ja täten hapon erityksen vähentämällä mahanesteen määrää ja sen happamuutta. Tämä voi olla erittäin tehokas hoito, jos närästyksen ensisijainen syy on mahahappojen liiallinen määrä. Tutustu tästä ranitidiiniin perustuvaan Zantakiin.
Limakalvojen suoja-aineet
Vatsan sisäpuolet ovat limakerroksen peitossa, mikä suojaa elimiä erittäin happamalta mahahapolta. Jos tämä limakerros on vaurioitunut, mahahapon tuhoisat vaikutukset voivat johtaa mahahaavan muodostumiseen. Jotkut lääkkeet vaikuttavat kehoon siten, että ne lisäävät liman tuotantoa mahalaukussa, mikä ei ainoastaan pienennä mahahaavan riskiä vaan myös lievittää närästystä ja happaman refluksin oireita.
Lähteet:
