Tippuri on sukupuolitauti, joka tarttuu suojaamattomassa seksissä. Se voi tarttua niin emätin-, anaali-, kuin suuseksissäkin, samoin kuin seksileluja jakamalla. Taudin aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri1, joka tunnetaan myös nimellä gonokokki. Suomessa tartuntoja todetaan noin 300 vuodessa. Tippuri tarttuu sekä miehen ja naisen että kahden miehen välisessä seksissä, ja se on homoseksuaalisilla miehillä varsin yleinen sukupuolitauti. Kuitenkin noin puolet tippuritartunnoista tuodaan Suomeen ulkomailta, erityisesti Kaakkois-Aasian maista kuten Thaimaasta. Tauti on yleisin 20-35-vuotiailla, ja tartunnoista kaksi kolmasosaa todetaan tässä ikäryhmässä.

Gonokokki-bakteeri asettuu yleensä ihmisen virtsaputkeen, mutta naisten tapauksessa se voi olla myös kohdunkaulassa. Joissakin harvinaisemmissa tapauksissa bakteeri voi olla myös peräsuolessa tai nielussa. Tippurin voi saada ainoastaan suojaamattomassa seksissä, sillä gonokokki ei elä kauan elimistön ulkopuolella. Sen vuoksi tippuria ei ole mahdollista saada esimerkiksi vessanpöntön istuimesta, jolla tippuria sairastava henkilö on istunut. Tippuri voi kuitenkin tarttua äidistä lapseen synnytyksen yhteydessä. 

Sisältö:

Tippurin oireet ja itämisaika

Kuten monien muidenkin sukupuolitautien tapauksessa, myöskään tippuri ei aina oireile. Noin 20-30 prosenttia tippuria sairastavista miehistä ei saa mitään oireita, kun taas naisten tapauksessa lukema on jopa 50 prosenttia. Oireet ja niiden ilmestymisaika vaihtelevat naisilla ja miehillä jonkin verran. Miehillä tippurin oireiden ilmestymiseen menee yleensä 1-5 päivää, naisilla taas jopa 2-3 viikkoa.2

Tavallisten genitaalialueen oireiden lisäksi tippuri voi aiheuttaa myös pahan silmätulehduksen. Suuseksissä tauti voi tarttua nieluun ja aiheuttaa nielutulehduksen. Tämän taudin oireet ovat hyvin samanlaiset kuin klamyidan ja monen muun sukupuolitaudin. Ainoa tapa tietää mikä tauti on kyseessä on käydä sukupuolitautitesteiss.

Tippurin oireet miehellä

Miehillä yleinen tippurin oire on tihentynyt virtsaamistarve sekä virtsatessa tuntuva kirvely. Erityisen hankalissa tapauksissa saattaa olla erittäin kivuliasta. Virtsaputkesta valuu yleensä vaaleanharmaata eritettä, joka muuttuu kellertäväksi muutaman päivän kuluessa. Hoitamattomana miehen tippuri voi kiivetä ylöspäin virtsaputkessa ja aiheuttaa lisäkivestulehduksen ja kuroumia virtsaputkeen. Myös erektiot voivat olla kivuliaita.

Tippurin oireet naisella

Naisilla tippurin oireet ovat usein hyvin lieviä, minkä vuoksi monet naiset eivät huomaa kantavansa sukupuolitautia. Myös naisilla tavallinen oire on kirvely virtsatessa. Naisilla voi esiintyä lisäksi lievää alavatsakipua ja epämääräistä valkovuotoa. Myös tiputteluvuoto kuukautisten välissä on mahdollista. Verenvuoto on yleensä merkki siitä, että infektio on päässyt kohdunkaulan kautta kohtuun ja munanjohtimiin, joissa se on aiheuttanut sisäsynnytintulehduksen. Lisäksi myös kuumetta sekä kohdun ja sivuelinten aristusta sisätutkimuksen aikana voi ilmetä.

Tippurin oireet peräsuolessa

Peräsuolessa olevan tippurin oireet ovat samankaltaiset sekä miehillä että naisilla. Oireisiin luekuutuu limainen peräsuolen buoto, kutina, kipu, verenvuoto peräsuolesta sekä kivulias ulostaminen. Tippuri tarttuu peräsuoleen yleensä anaaliseksin kautta, mutta erityisesti naisilla tippuri saattaa kulkeutua emättimestä peräsuoleen esimerkiksi sormien tai vessapaperin mukana. Jopa 90% peräsuolen tippuritartunnoista ei oireile lainkaan.

Tippurin oireet suussa ja nielussa

Tippuri voi levitä suuhun ja nieluun suojaamattomassa suuseksissä. Tällöin tippuri voi aiheuttaa suu- tai nielutulehduksen, jonka sivuoireena voi esiintyä kuumetta. Suutarttunnan oireisiin lukeutuvat myös polttava kirvely suussa ja kurkkukipu. Nielurisoihin taas voi kertyä märkää ja ne voivat turvota. Useimmiten nielutippuri on kuitenkin oireeton.

Tippuri silmässä

Tippurin on mahdollista levitä sormien välityksellä myös silmään. Se aiheuttaa sidekalvojen punoitusta ja märkimistä. Tippuri voi levitä etenkin synnytyksen yhteydessä vauvan silmiin äidiltä. Tämä voi pahimmillaan johtaa vauvan sokeutumiseen.

Hoitamattoman tippurin jälkiseuraukset

Tippurin oikeanlainen hoito on erittäin tärkeää, sillä sen jälkiseuraukset voivat olla vakavia. Tippuribakteerin levitessä vereen tuloksena voi olla niveltulehdus tai verenmyrkytys. Verenmyrkytyksen oireena on korkea ylös alas sahaava kuume, johon liittyvät myös nivelvaivat ja ihottuma. Nivelissä esiintyviä oireita ovat nivelten kuumotus, kipu tai turvotus. Lisäksi nivelten lähellä voi esiintyä pieniä mustelmia.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa hoitamaton tippuri voi johtaa myös sydän- tai aivokalvontulehdukseen.

Hoitamaton tippuri miehellä

Miehille voi seurauksena olla lisäkivestulehdus, jonka aiheuttaa virtsatieinfektio. Lisäkivestulehduksen oire on yksipuolinen kipu kivespussissa, kun lisäkives turpoaa ja muuttuu hyvin araksi. Lisäksi voi esiintyä kuumetta ja kylmiä väreitä.

Hoitamaton tippuri naisella

Naisilla hoitamaton tippuri voi johtaa sisäsynnytintulehduseen, joka vaikuttaa moniin vatsan alueen elimiin, kuten kohtuun, munanjohtimiin ja munasarjoihin. Sisäsynnytintulehduksen oireita ovat esimerkiksi alavatsakivut, lisääntynyt ja muuttunut märkävuoto emättimestä, kuume sekä yleinen heikko vointi. Lue lisää sisäsynntyintulehdusksesta.

Hoitamaton sisäsynnytintulehdukseksi levinnyt tippuri voi naisilla aiheuttaa lapsettomuutta, kohdunulkoisia raskauksia ja pitkittynyttä alavatsakipua. Tämän vuoksi sukupuolitaudit kannattaa testauttaa säännöllisesti ja tarkkailla lieviäkin oireita, jotka voivat viitata tartuntaan.

Tippurin toteaminen

Jos saat joitakin tippuriin viittaavia oireita, tai jos epäilet että jollakin seksikumppanillasi on ollut tippuri, on tärkeää hakeutua heti lääkäriin testeihin. Gonokokki todetaan virtsanäytteestä tai tartunta-alueelta otetusta vanupuikkonäytteestä. Vanupuikon avulla näyte voidaan ottaa virtsaputken tai kohdunsuulta, mutta tarvittaessa myös peräsuolesta, nielusta tai silmän sidekalvolta.

Jos lääkärissä käynti tuntuu nololta tai muuten hankalalta, on tippurin testaamiseen olemassa myös kotitesti. Jos testin tulos on positiivinen, on lääkäriin lähdettävä, jotta saat tautiin tarvittavan hoidon. Tippurin hoitoon on olemassa lääkkeitä, joita saa reseptiä vastaan. Lääkkeet voi toki tilata myös nettiklinikalta, jolloin lääkkeet toimitetaan kotiovellesi, eikä sinun tarvitse mennä apteekkiin.

Tippurin hoito

Tippuri on nykyisin tehokkaasti hoidettavissa. Haastavinta saattaa olla taudin huomaaminen sen esiintyessä lähes tai kokonaan oireettomana. Oikein hoidettuna tippuri ei kuitenkaan aiheuta mitään jälkiseuraamuksia.

Nykyään tippuria hoidetaan erityisillä antibiooteilla, kuten Azithormycinillä. Tippurikannat ovat kuitenkin ajan kuluessa kehittäneet vastustuskyvyn monille antibiooteille, ja siksi on alkanyt esiintyä myös niin sanottua supertippuria, johon antibiootit eivät tehoa. Tämän vuoksi ennen hoidon aloitusta otetaan aina viljelynäyte, jonka avulla voidaan määritellä herkkyys tietyille antibiooteille. Lääkkeet vaikuttavat yleensä nopeasti, mutta hoidon onnistuminen varmistetaan testillä 3-4 viikon kuluttua lääkityshoidosta.

Ota myös yhteys tämänhetkisiin ja entisiin seksikumppaneihin, jotta myös he osaavat hakeutua sukupuolitautitestiin. Vakituisen kumppanin hakeutuminen tutkimuksiin on myös erityisen tärkeää.

Tippuria ei voi eikä saa koskaan hoitaa itsehoitona, vaan on aina hakeuduttava lääkärin tutkimuksiin. Lue lisää tippurin hoidosta.

Suojautuminen tippurilta

Kuten muidenkin sukupuolitautien kohdalla, myös tippurilta voi suojautua tehokkaasti ainoastaan käyttämällä kondomia. Lisäksi erityisesti anaaliseksissä tulee käyttää liukuvoidetta, joka estää herkkää peräsuolta vaurioitumasta.3 Taudit tarttuvat anaaliseksissä erityisen helposti juuri peräsuolen ihon herkkyyden takia. Tippuria vastaan ei ole olemassa rokotetta. Tauti on monilla sen kantajilla oireeton, joten tuntemattomamman kumppanin kanssa kannattaa olla erityisen varovainen. Hän voi kantaa tautia myös tietämättään, ja tauti tarttuu myös oireettomana. Tippuri voi tarttua sekä emätin-, anaali- että suuseksissä, joten myös suuseksin aikana olisi syytä suojautua. Anaaliseksin yhteydessä kannattaa pitää erityistä huolta siitä, ettei kondomi pääse rikkoutumaan. Myös seksilelujen jakamista tulee välttää, sillä taudit tarttuvat myös niiden välityksellä. Lue lisää sukupuolitaudeilta suojautumisesta.

Lähteet:

  1. Tippuri – Terveyskirjasto
  2. Yleistietoa tippurista – Väestöliitto
  3. Infektiotaudit ja tippuri – THL